不同的年龄段癫痫的常见病因
对癫痫病因的寻找是癫痫诊断中的重要步骤,其对于选择治疗、判断预后有帮助。一方面,病史、家族史等能够提供一定的帮助,如家族的遗传背景,既往头颅外伤史或中枢神经系统感染史等;另外一方面,现代高分辨率的影像学对于病因也有很好的提示,能够发现结构性异常,如皮质发育畸形、新生肿物的发现等。
新生儿及婴儿期:
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。
儿童以及青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等。
老年期:
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
小儿癫痫能治疗吗
癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。癫痫不是一种特异性疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,癫痫的发作类型可分为全身性和部分性发作两种。癫痫的临床表现可以呈多种形式,常见的是意识改变或意识丧失,限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可以有行为异常、情感和感知异常、记忆改变、或植物神经功能紊乱。很多类型的癫痫发作无惊厥表现,可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部性发作等。癫痫患病率4-8‰,儿童期发病率更高。在小儿癫痫中,29%为1岁内起病,7岁内起病占82.2%。临床上将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分型很有价值,常规可以做普通脑电图;诊断困难时,需做24小时脑电图或录像脑电图;必要时,需多次重复检查才能得以诊断。随着对癫痫认识的不断深入、抗癫痫新药的发现以及血药浓度的监测等的开展,小儿癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前,小儿癫痫的完全缓解率可达50%-80%。早期治疗,合理用药、规律服药有助于改善预后。
儿童癫痫患者该如何用药
癫痫患者的治疗:药物的选择我们是遵循启西亚及的一些原则,比如说我们对癫痫的诊断一旦明确这回,我们要尽早的根据它临床的发作形式来选药;第二种,就是说我们要知道,这个癫痫药类应用的话时间比较长,我们要长期规律的服用药物,一般的癫痫治疗时间比较长要3到5年时间,所以说我们要规律。就是按规律也需要,在这里边我们还要警惕一个现在提倡的概念叫个体化治疗,比如说有一些病人可能我在抗癫痫的治疗过程中可能用低剂量的选药就完全可以达到癫痫治疗控制,就是癫痫发作的控制,那我可以选低剂量的治疗,有一些大剂量的时间可以得到控制;那么这里边当然存在一定的遗传背景和药物基因组学的一些因素,那么还有的话就是说我们在癫痫因为这个药物使用比较长,比如说我们用药用3到5年时间,在这个时间我们一定要规范化的进行病人的随访和诊治,所以说我们的癫痫病学专家跟病人往往就是非常密切的关系。长期随访我们要定期检测患者,小孩子的血常规、血生化、血氧浓度以便追踪这些及时掌控这些抗癫痫药物的;还有一个问题,就是我们在这个抗癫痫药的使用过程中一定要给家长做好沟通,以取得家长的统一,因为这个时间比较长,并且有些抗癫痫药物的治疗过程中就是说有些发作虽然多,但是远期用户比较好,那么我们要遵从家长意愿等等,所以说在抗癫痫药物的治疗过程中,一定要遵循上述原则,以便更好的对孩子进行一个治疗。