老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。
如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。
如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
小儿高热惊厥会不会导致癫痫
小儿高热惊厥,肯定有一部分会转换成癫痫的,是有一定转换成癫痫的几率的,尤其是对于复杂性的高热惊厥。
复杂性高热惊厥主要是什么表现,发病年龄比较早,或者是发烧的热度不发烧,都出现抽风,或者是发烧37℃就抽风了,温度比较低或者是抽风的时候,以局部的表现为主要,或者是抽风的时间比较长,都超过了15分钟,这种孩子转换成癫痫的几率,就明显增高了,或者有癫痫的家族史的孩子,也会使转换成癫痫的几率,明显增高。
复杂性的热性惊厥,转换成癫痫的几率研究不一样,有1%-5%左右可以转换成癫痫,所以当孩子的热性惊厥,年龄比较大了,或者出现了刚才说的不典型的,复杂性的热性惊厥的表现了,比如不烧也抽,或者抽搐的时间比较长,及时地要去医院进行评估,看是不是已经转换成了癫痫,需要长期的服药来预防发作。
什么是颞叶癫痫
我们大脑有功能定位,分额叶、顶叶、颞叶、枕叶,比如说额叶是管我们全身运动的中枢,所有的跟运动相关的异常的都在额叶,大部分在额叶,还有就是顶叶,是全身的感觉中枢,颞叶是主导我们思维记忆情感的部位,枕页是主导我们视觉视力的这么一个中区。那么当颞叶、双侧大脑颞叶,出现异常放电的时候,主要的表现就是我们精神行为的异常,临床上根据放电的位点,在颞叶的内侧,跟颞叶的外侧又有一定的区别,比方说颞叶外侧的癫痫,主要表现的症状是幻听,颞叶内侧的癫痫,主要表现一些精神行为的异常,比方说我们所说的经典的复杂部分性发作,也叫精神运动性发作,患者突然发呆发愣,意识不清楚,可能持续原有的活动,但是是机械性的无目的的,可能出现就是胡言乱语,或者是肢体的胡乱抓捏,或者是说口周的咀嚼吞咽,这些不受控制的行为,我们叫口头自动行为。