脑血管病会引起癫痫吗 卒中后癫痫管理指南要点

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脑血管病会引起癫痫吗

脑血管病会导致继发的一个脑部的损伤,所谓的出血性脑血管病就是脑出血这个疾病,出血的疾病带来的危害。一个是直接的损伤,直接的损伤就是对脑的功能,以及皮层的细胞受到损伤,这样的情况下我们会发生一个继发性的癫痫。尤其是出血破坏了皮层的神经元电生理活动的情况下,会带来这种继发性的癫痫。如果这个患者既往没有癫痫病的发生,而得到了,因为脑血管病的原因,发生了癫痫的这种疾病,那么我们把它归类到继发性的癫痫的疾病。出血性的脑血管病会导致继发性的癫痫的发作,缺血性的脑血管病,在某种程度上也会导致继发性的癫痫的发生。因为缺血性的疾病也会导致脑组织的损伤,神经电生理活动受到损伤和影响,而导致的继发性的脑癫痫的发生。

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);

④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);

③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的

①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

脑外伤后怎样预防癫痫发作

脑外伤的癫痫建议平时不要吃辛辣油腻和刺激性的食物,避免一些强光刺激,生活要规律,戒烟戒酒,避免情绪波动以及太过劳累,这些都是可以有效的避免癫痫的发生。癫痫是由于脑神经元异常放电所导致的一系列临床症状,包括四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上翻。脑外伤后需要进行积极的治疗,癫痫发作的注意事项是:癫痫发作的时候行及时的处理。

继发性癫痫初期的症状特征

如果患者是继发性癫痫,大多数考虑有颅内器质性病变引起,患者主要表现为运动性发作,可以出现肢体抽动,也可以出现口吐白沫以及眼球固定,也可能会出现四肢抽动等各种情况,可以应用丙戊酸钠或者是口服卡马西平进行抗癫痫治疗。如果是局限性发作,负的一侧口角、手指等会有发作性抽动及感觉异常,如果症状扩散到身体另一侧,累及身体两侧,则会有大发作。小发作症状:继发性癫痫患者如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。

继发性癫痫病人症状有什么

如果出现全面强直性发作,主要会引起出现意识丧失、四肢抽搐、咬舌、大小便失禁等,有一部分患者有存在失神发作,或者有可能会导致出现幻觉幻听等病情。继发性癫痫小发作症状,如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。单纯部分性发作,某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作,意识清楚,历时短暂。

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擅长:采用中西医结合和治疗康复一体化的手段治疗各种癫痫疾病,如原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、脑外伤癫痫、儿童癫痫等及疼痛性疾病。

擅长:疑难性、老人及成人癫痫等各类癫痫疾病的诊疗,尤擅脑电图技术在疑难性癫痫、难治性癫痫及其他神经内科疾病中的应用。

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