高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗 癫痫定义和诊断原则

马鞍山癫痫医院

高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗

高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥,只在患者发热时出现,一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃,患者可能会出现意识障碍,伴有抽搐,一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因,患者一般不会有抽搐再发。

如果患者反复发作,也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常,在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时,有时可以发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥,一般不需要长期用药,如果已发展成癫痫,就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。

癫痫定义和诊断原则

癫痫俗称“羊癫疯”,是一组由已知或者未知病因引起的、脑部神经元的高度同步化异常放电所导致的综合征。癫痫以反复、短暂性、发作性、通常为刻板性中枢神经系统的功能失常为特征。由于神经元异常放电的位置不同,放电和扩散范围不等,患者发作可表现为感觉、意识、行为、运动、精神以及自主神经功能障碍或者是兼而有之。每次发作可称为痫性发作,持续存在的癫痫易感性导致的反复发作称为癫痫。癫痫综合征为由特定症状和体征组成的、特定的痫现象。对癫痫诊断的三步原则:

1、定性诊断,即明确是否为癫痫;

2、对发作类型的诊断:在明确是癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征;

3、病因的诊断:明确引起癫痫的病因,并尽可能对癫痫患者的残障程度作出正确的估计。癫痫的两个必须要素是临床发作和脑电图上的痫样放电。只有脑电图上的痫样放电是不能诊断为癫痫的,因为有约1%的正常人群脑电图上也可能有痫样放电,痫样放电还可能出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不能下癫痫的诊断得了癫痫,不能病急乱投医,相信科学,一步步分析、诊断、治疗。

老年人癫痫发作是何因由

癫痫,即生活中的羊角风,是生活中的一种常见病。是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。钱氏中医院专家指出,癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)癫痫发病率又见上升。

老年癫痫频发的原因何在?钱氏中医院专家给我们介绍了下面几个方面的原因。

1、脑血管病引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见,可以占30%~50%。癫痫发作可出现在急性期,也可在中风病后数年发生,甚至有些中风病患者,癫痫发作可能是的表现或始发症状。

出血性中风者中,癫痫多在急性期发生或为始发症状,并以全身性发作为多见。而缺血性中风者中,癫痫多在中风以后发生,且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系,但与皮质损害关系密切,以额、颞、顶叶损害发生率高。

2、脑肿瘤脑肿瘤占老年癫痫病因的5%~22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其首发症状;约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期,癫痫可为的症状,亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。肿瘤引起的癫痫发作多为部分发作,脑电图改变与肿瘤的部位通常一致。

3、脑变性疾病。大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。

4、代谢紊乱。在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。

5、代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。

6、脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。

除癫痫外,老年人罹患疾病较多。许多疾病的症状和癫痫发作有相似之处。如晕厥、低血糖发作、一过性脑缺血发作等,都可引起类似癫痫发作的症状,因此,在诊断时必须一一加以排除。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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