注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
癫痫发作的原因和预防
对于癫痫这种疾病来说,如果大家知道这种疾病的形成原因,知道这种疾病在发作的时候该如何进行治疗,那么会对患者有很大的帮助。今天我们针对这两个问题,来给大家详细的介绍一下,希望对癫痫患者有所帮助。
癫痫病发作的原因:
1、医源性原因,由于医生的诊断错误、用药或用药量不当、癫痫犯病图对发作类型判断的失误、对发作的原因不明确等,都容易造成顽固性癫痫病的发作。
2、癫痫病自身的原因,癫痫发作类型、发作次数、严重程度、治疗时机等都是影响顽固性癫痫发作的原因。如果惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长等等,这些都会导致顽固性癫痫病。
3、患者的原因,由于患者对抗癫痫病药物不了解,不能按时定量用药,不遵守医嘱,自行减停药物等。有些癫痫患者认为抗癫痫药物有许多不良反应,病情稍微得到控制就断然停药等,癫痫犯病图都能引起顽固性癫痫的发作。另外,在患病期间,患者不注重个人卫生而导致的感染也会加重病情。
癫痫发作时的症状:
1、癫痫病的精神运动型发作:表现为无意识咀嚼、流口水、吸吮动作、吞咽动作、恶心等。小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音,有的小儿可嗅到特殊气味。
2、癫痫病的无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、癫痫病新感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
3、癫痫病的大发作:主要是突然地意识丧失,面色青紫、癫痫病新大小便失禁、口吐白沫等一些常见的症状,发作后进入昏睡状态,醒后会有头晕的感觉,对于发病时的状态没有明显的记忆。
癫痫病的预防:
①优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
②小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
在遇到癫痫这种疾病的时候,希望大家能够重视起来。遇到患者病发,及时送往医院进行治疗,会对患者有很大的帮助。对于家人来说,在照顾癫痫患者的时候,也要讲究方式方法,正确的方法会对患者的康复有很大的帮助哦。
什么是头痛型癫痫
头痛型癫痫诊断,要非常非常谨慎才能做出。头痛型癫痫,除非有充分的诊断依据,才可以戴上这个帽子。在头痛型癫痫首先要和偏头痛区分,大概有这么一些特点,可以帮助我们。首先头痛型癫痫,儿童青少年他发作的形式,相对比较固定,而偏头痛则不是。在时间上头痛型癫痫时间比较短,数小时甚至数天,一般就考虑偏头痛为主。在脑电图检查手段方面,头痛型癫痫往往有高幅的慢波,棘间波的发放,而偏头痛很少见这种表现。在治疗方面,头痛型癫痫往往是,正规的抗癫痫药物治疗有效,而偏头痛虽然将丙戊酸等药物,作为辅助减少发作的药物。但不是单药治疗有效,这都可以帮助我们区分,头痛型癫痫和复杂的偏头痛。