解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫：药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
（1）1年以上的d痫病程。
（2）每月发作癫痫3-4次以上。
（3）经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
（4）因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性（症状性）癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。（1）颞叶内侧硬化或者海马硬化。（2）皮质发育不良或畸形（3）良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫（4）海绵状血管瘤导致的癫痫（5）脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫（6）围生期前和围产期的血管病变。（7）偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症（HHE综合症）（8）Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫（9）Landau-Kleffner综合症（10）频繁的跌倒发作
抗癫痫药物的种类及适应症
抗癫痫的药物，临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药；传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠；新型抗癫痫药，常用的有：托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据不同的癫痫类型，临床上选药不同，一般首选传统药物；如果较大，效果欠佳时，可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗，如果单药治果欠佳、较大，可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。
如果是癫痫大发作，可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠；失神小发作，首选乙琥胺和氯硝西泮等。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指继发于颅脑外伤以后，所引起的癫痫发作。
临床上有早期癫痫和晚期癫痫的区分，早期癫痫是在颅脑外伤发生以后的一周之内，所出现的癫痫发作。而晚期癫痫一般是在发作颅脑外伤一周以后到几年之内，所出现的癫痫发作，我们把它称之为晚期的癫痫。
早期癫痫的原因是由于颅脑外伤以后所引起的病变，比如外伤本身或者外伤以后，引起的脑挫裂伤，或者外伤性的脑出血，或者外伤性蛛网膜下腔出血等。晚期癫痫往往是由于病变以后所引起，比如慢性的胰膜下的血肿，陈旧性的颅内骨折所引起的压迫，或者早期由于脑部损伤引起的脑组织出现的瘢痕所引起来。
