注重癫痫治疗的流程和管理 如何防止睡眠中癫痫发作

邵阳癫痫医院

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

如何防止睡眠中癫痫发作

癫痫是大脑功能紊乱所造成的,常见的发作形式是全身抽动,所以不少人误以为癫痫等于抽风病,实际上除了全身抽动之外,癫痫还有不少发作形式,如短暂性失神发作、精神运动性发作等,在治疗用药上也不相同。

早在公元前就有几位着名的医师指出:癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽动发作。这个论点直到现代还是认为正确无误,所以在癫痫的诊断步骤中,医师常常会写上“睡眠诱发脑电图检查”的建议,说明做常规醒觉脑电图还不够,必须让病人入睡后再做脑电图,这样诊断就更加确切。

为什么在睡眠中更容易诊断癫痫呢?我们已经知道睡眠时脑电图可以看出非快速眼动相睡眠(NREM)和快速眼动相睡眠(REM),而癫痫则有特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,这些是一种快速而短暂的小波。如果在脑电图上出现棘波或尖波,医师就可以放心地诊断病人有癫痫了。现在有科学家发现,当癫痫病人入睡后,在NREM时常常会出现阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,特别是NREM的Ⅲ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家的解释是:癫痫病人在睡眠时丘脑皮层的反馈通路加强而且经常有波动性,所以在脑电图上就表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。

看了这则消息并非不让癫痫病人不睡觉来预防癫痫发作,而是希望病人注意睡眠中癫痫容易发作,所以在用药的技巧方面要作适当的调整,如您不一定非要吃药每天三次,每次一片,时间放在早上、中午和下午,您能不能改成早上、中午和晚上服?或者改成早上一片,晚上二片?这样在睡眠中药量就增大了,也就有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨一试!

癫痫发作前有哪些症状表现

癫痫发病前通常会口吐白沫,出现面色青紫,尿失禁,舌咬伤,瞳孔散大,持续十分钟后可以自然停止的,进入昏睡状态,睡醒后会有短时间的头昏烦躁,对于发作的过程不能给有清晰的意识,如果一直处于昏迷的状态就成为大发作的现象,严重的时候还能对身体的形成威胁。另外,还会出现癫痫小发作,如在吃饭时经常把碗筷等摔碎、手里的东西突然掉下来等等。癫痫患者发作前,常见的先兆是心跳加速,胃气上升的感觉。

治疗癫痫用什么新方法比较好

对于治疗癫痫方法的时候,我们必须要清楚的了解什么样的适合自己的,不盲目求医是患者需要注意的问题,在此基础上,找到一家好医院,一个好,治好疾病才是我们的目的。治疗癫痫时,患者需要选择治果好的方法,这样癫痫才能得到救治。治疗癫痫什么方法有效果。

新生儿会有癫痫吗

引起癫痫的因素有很多,对于已经通过必要的检查而未能明确病因的癫痫,凭借脑电图就可以给我们提供癫痫治疗的依据,所以对于已经确认的癫痫患者应首先针对癫痫本身进行有效的治疗,不要耽误了治疗时机。诱发新生儿癫痫病的因素有很多,大致位于产前、分娩、产后三个时间段。婴儿癫痫是儿童时期常见的一种良性部分性癫痫。

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