我们通常说的泌乳素是由脑部腺垂体泌乳素细胞分泌的一种激素。它的主要功能是促进乳房发育及泌乳,同时还参与身体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。
什么是高泌乳素血症?
各种原因导致的血清泌乳素水平异常升高应视为高泌乳血症。泌乳素水平的升高会影响卵泡的发育、甚至是不排卵、黄体功能不足等从而表现为月经不调、闭经、不孕、流产等。还可能导致患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳的情况、性功能改变、头痛、视觉障碍等。
郑州天伦不孕不育医院-引起泌乳素升高的原因有哪些呢?我们说泌乳素升高有可能是病,也有可能根本不是病。所以一定要区别对待。
1)垂体及垂体周边的疾病
这是真正需要治疗的高泌乳素血症。常见的疾病有:下丘脑-垂体疾病,甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。
如果血清泌乳素水平异常升高(>100ng/ml),要怀疑是否存在脑垂体瘤,常见的是垂体泌乳素瘤。这时候就要进一步做头颅磁共振来明确诊断了。如果确定为疾病原因导致的泌乳素升高,那就要针对具体疾病具体治疗。
2)特发性泌乳素升高
患者没有任何症状,月经规律,没有溢乳,没有视物模糊,没有头痛等等,而且影像学等检查也没有任何异常发现。可泌乳素测出来就是高。
这种现象有时候可以用“大分子泌乳素”来解释。也就是说这种个头比较大的泌乳素可以存在于人的血液中,抽血检查可以检测出来,但由于个头太大不能透过血管壁进入组织,无法与组织中的受体结合发挥生物效应。
3)药物影响
常见的可以导致泌乳素升高的药物有:治疗精神疾病的药物、抗癫痫药物、麻醉药、安定、西咪替丁、抗结核药、激素类药物等。如果是服药导致的泌乳素升高一般不建议使用药物降低泌乳素,停药后可自行恢复。
4)其他
怀孕和哺乳期体内的泌乳素会明显升高。除此之外,运动、压力、紧张、过度饥饿、乳头刺激、打瞌睡等等都会引起泌乳素升高!
有研究显示,泌乳素的分泌呈现明显的昼夜节律性,正常情况下,人体处于睡眠状态时,泌乳素分泌开始增加,醒之前的1~2小时达到高峰,醒后1小时很快降低。所以,一天之中,人体泌乳素水平在早晨5点~7点高,9点~11点低。
高泌乳素血症检查注意事项
泌乳素水平于进食、睡眠、刺激乳房、性生活、剧烈运动、突然的激动、紧张等情况下会升高;有些女性在月经中期也会处在较高的泌乳素水平。建议避免上述的情况,空腹早上10点左右、静坐10分钟后检查。如果同时需要了解卵巢功能,于月经第2-4天抽血检查。
高泌乳素血症如何治疗?
在治疗前首先需要明确泌乳素升高的原因。对于排除干扰后、检查泌乳素升高的患者需行脑部磁共振检查,检查发现异常的患者需经神经外科医师面诊,确认无需手术治疗后可继续在生殖医学科就诊给予药物治疗,并随访。若磁共振无异常有症状的患者,就诊药物治疗,并随访。对无症状、特发性升高、轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、未影响正常生活时,可不必治疗,但应定期复查和观察。