混合痔疮即混合痔,通常无法自愈,是内痔通过静脉丛吻合支与外痔相融合的一种痔,伴有便血、肛门瘙痒等症状,痔块脱出常需要用手辅助还纳,若被括约肌长时间嵌顿,有可能造成淤血坏死。建议患者积极就诊,通过一般治疗、中药治疗、西药治疗、器械疗法、手术治疗等方案,以及改善生活方式,促进混合痔恢复。
1、一般治疗:患者可遵医嘱适当增加纤维性食物,如麦片、菠菜、香菇、马铃薯等,改善大便习惯,预防便秘和腹泻。患者可在医生指导下进行温水坐浴、局部热敷等方式促进血液循环,或将痔块回纳后,用纱布局部固定以防再次脱出;
2、中药治疗:首先,可采用中药熏蒸坐浴,坐浴温度以38-41℃为宜,常用苦参、白芷、金银花、生地黄、紫花地丁等中药,具有清热解毒、止血化瘀、润肠通便的效果。其次,可使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮栓等栓剂或涂抹如意金黄膏等中成药物治疗,上述方案需谨遵中医指导;
3、西药治疗:首先,可遵医嘱内服地奥司明等黄酮类药物,改善微循环,降低血管通透性以消除局部水肿。其次,可使用复方角菜酸酯栓等栓剂治疗,也可遵医嘱采取高锰酸钾坐浴;
4、器械疗法:如注射硬化治疗,需使用苯酚植物油、盐酸奎宁尿素水溶液、聚桂醇等硬化剂,以及胶圈套扎疗法,能够阻断痔块的血液循环,使痔块坏死脱落。同时,也可选择激光、冷冻、红外线凝固等物理疗法,但治.愈率相对较低,因此并不常用;
5、手术治疗:混合痔外剥内扎术是一种开放式痔切除术,对肛门功能的损伤较小,但术后可能会出现水肿、出血、疼痛等并发症状。此外,临床上也常用分段齿形结扎术、保留肛管上皮术、吻合器痔切除术、高频电刀痔切除术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等,可根据患者的病情,由医生决定更合适的手术方式。术后常需要进行2-3天半流质饮食,病情恢复后可转为普食,同时应避免辛辣刺激的饮食或饮酒,保持心情愉悦,避免情绪激动。
此外,患者日常应保持良好的饮食、排便习惯,少食辛辣、刺激、油腻的食物,以免对肛周造成刺激,加重疼痛或影响恢复,还需注意肛周清洁,排便后可使用温水适当清洗,勤换衣物。