脊髓损伤的常见临床表现

脊髓损伤是一种对人体健康伤害很大的疾病，多为外力所致，常发于青壮年。而通常人们对脊髓损伤的认知比较笼统，在就医时感觉有些茫然。专家总结一些相关基础知识，帮助患者了解病情，更好地就医。

脊髓损伤的基本知识

脊髓损伤是由于脊柱骨折后脊椎移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤所致，有原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤，好发部位为中下颈椎和胸腰交界部。

脊髓损伤的病因多是外力作用,由于脊柱骨折或骨折脱位造成的，如交通事故或高处坠伤、高龄老人跌倒、儿童脊柱活动过大等。也有先天性脊髓发育不良或脊柱畸形造成的损伤。

脊髓损伤对人体的伤害很大，且常见于青壮年人群，多有感觉和运动功能障碍，严重者可导致瘫疾或四肢瘫痪，甚至死亡。

不同平面的脊髓损伤，临床表现也不同，具体如下。‍

脊髓震荡

脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤，表现为损伤平面以下感觉、运动及反射暂时性完全消失。

脊髓休克

损伤平面以下脊髓功能、反射功能丧失,外周血管扩张，血压下降,括约肌功能障碍。‍

不完全性脊髓损伤

根据脊髓损伤节段水平,范围不同，临床可有很大区别，损伤平面以下可有部分感觉、运动功能存在。另外，还有颈脊髓不完全损伤综合征，包括前脊髓综合征、后脊髓综合征、中央脊髓综合征、脊髓半切综合征。

前脊髓综合征：表现为上肢部分瘫疾，下肢深感觉和位置觉仍存在，受伤平面以下无运动功能。

后脊髓综合征：表现为脊髓受损平面以下运动功能存在，但深感觉消失。

中央脊髓综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢功能丧失重于下肢,肛门周围感觉存在。

脊髓半切综合征：脊髓一侧损伤，受伤一侧的运动和本体感觉消失,对侧的痛觉和温觉消失。‍

完全性脊髓损伤

脊髓实质完全性惯性损害,损伤平面以下的低位，即骶段感觉、运动功能完全丧失，包括肛门周围的感觉、肛门括约肌的收缩运动丧失，2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。‍

脊髓圆锥综合征

当有圆锥损伤时，表现为会阴部皮肤感觉缺失,会阴、骶区表现马鞍区感觉障碍，括约肌瘫痪,双下肢的感觉和运动仍保持正常，跟腱反射、肛门反射、海绵体反射消失。‍

马尾神经损伤

表现为下肢、肛门会阴部有疼痛感，多为烧灼样疼痛,有些患者会出现大小便障碍等症状。‍

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