生活中许多人都有“眼皮跳”的经历,这可能就是面肌痉挛初的表现。面肌痉挛又称面肌抽搐,典型的面肌痉挛多数在中年以后病,发女性较多,但目前临床上发病年龄年轻化趋势明显。
许多原因可以导致面肌痉挛,典型的面肌痉挛往往是由于颅内面神经从脑干发出的区域受到了责任血管的压迫,随着血管长时间的压迫和摩擦,导致面神经损伤,出现面神经的异常放电,出现支配的面部表情肌的不自主的阵发性抽搐发作。其他因素还有面瘫后遗症、面神经损伤后遗症、脑部占位性病变如桥小脑角区的肿瘤、动脉瘤、小脑血管畸形等,也可以导致面部的不典型的阵发性抽搐发作,但是这些症状与典型的面肌痉挛症状不一样,而且治效果差。这里我们主要说一说典型的面肌痉挛。相比较而言,大多数典型的面肌痉挛是可以愈的疾病。
典型的面肌痉挛,初期多为一侧眼部肌肉的阵发性不自主抽搐,通常诊断为眼睑痉挛。
随病程的进展而逐渐加重,扩展至同侧面部的其他表情肌,表现为眼睑和口角肌肉的抽搐,往往引起患者注意,而门诊就诊。严重者可累及同侧颈部肌肉。发作时眼周和面部肌肉表现为阵发性、快速、不规律的抽搐发作,有强直性抽搐发作,使睁眼困难。少数病人可能伴有面部轻度疼痛,还可伴有同侧耳鸣、眩晕和头痛等。初起较轻,持续仅几秒,以后可延长至数分钟,且间歇时间逐渐缩短。情绪激动、紧张、有意识地活动面部等都有可能导致痉挛发作,一般不会自然好转,多数情况下还会逐渐加重。