卫辉县治疗脖子粗大治的好的医院
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脑袋大脖子粗,不是大款是伙夫”,其实脖子粗可能并不是肥胖引起的,而是由于甲状腺出现了问题,“脖子粗”常见的原因就是各种甲状腺疾病所导致的甲状腺肿大。
1.什么是甲状腺肿大?
正常人甲状腺外观不突出,当甲状腺大小、体积超过正常界限时,称之为甲状腺肿大。甲状腺肿大可以分为三度:外观没有肿大,但是触诊能及者为Ⅰ度;既能看到,又能触及,但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为II度;肿大超过胸锁乳突肌外缘者为III度。
2.甲状腺肿大的原因?
(1)非毒性甲状腺肿指甲状腺肿大而不伴有甲状腺功能异常表现,代表性疾病是单纯性甲状腺肿,即人们常说的“大脖子病”。例如,所吃的食物中缺乏碘是导致单纯性甲状腺肿的常见原因。此外,青春期、妊娠期或哺乳阶段的碘相对摄入不足、常年饮用含高碘的水或长期服用含碘药物、过多食用致甲状腺肿的食物或药物也可能造成甲状腺肿大的情况。
(2)自身免疫因素引起,例如毒性甲状腺肿是指伴有甲状腺毒症的甲状腺肿大,临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为常见。此外,同属自身免疫性甲状腺疾病的桥本病也可导致甲状腺肿大。
(3)细菌、病毒感染或药物治疗等引起的甲状腺炎症,如急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎。
(4)甲状腺结节或甲状腺癌。
3.甲状腺肿大的征兆和症状是什么?
甲状腺肿大早期可能没有任何症状,随着甲状腺体积的增大,可能会压迫气管、食管甚至喉返神经,并引起一些症状,包括咳嗽,窒息,吞咽困难及声音嘶哑等。如果是弥漫性毒性甲状腺肿,还会因甲状腺激素分泌过多而伴随一系列临床症状,如出现多汗,易饥和焦虑等症状。
4.如何判断甲状腺肿大的性质?
查体发现甲状腺肿大比较容易,但临床上更需要判断甲状腺肿的性质,有几种检查可用于诊断和评估甲状腺肿大:
(1)实验室检查:检查甲状腺激素及特异性抗体的水平,帮助判断是否患有导致甲状腺肿大的自身免疫性疾病。
(2)尿碘检查:用于评估碘摄入不足或过多的依据。
(3)超声检查:甲状腺超声是判断甲状腺大小、形态和结节检查的首选方法。
(4)甲状腺扫描:这种成像测试提供了关于腺体大小和功能的信息。
(5)细针穿刺活检:超声引导下FNAC是目前术前鉴别甲状腺良恶性的“金标准”,其诊断的敏感性和特异性均达90%以上。
(6)CT/MRI:如果甲状腺肿大已累及颈部多个淋巴结区或胸部,则需进行CT或MRI检查。
5.如何治疗甲状腺肿?
甲状腺肿大的治疗取决于甲状腺增长的程度、症状以及引起甲状腺肿大的原因。治疗方法包括:
(1)由缺碘所致的单纯性甲状腺肿主要的治疗和预防方法是碘补充。
(2)药物治疗。单纯甲状腺肿明显的可以试用甲状腺激素治疗,疗程3-6个月,剂量以不使TSH浓度减低而使甲状腺缩小为宜。如有明确的甲状腺疾病应针对病因给予相应药物治疗。
(3)手术治疗。如果甲状腺肿大并导致严重的呼吸和吞咽问题,或者是有功能的甲状腺结节或甲状腺癌就可能需要手术。
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