植物人与相似病症的区别判断
植物人也称为植物状态,是指头部外伤及脑卒中引起的去皮层综合征的状态,且持续三个月以上不见好转。
但植物人状态与其脑死亡、痴呆、昏迷等疾病症状非常相似,如何加以区别诊疗呢?复元专家予以总结分析。
植物状态表现为语言、运动和意识的丧失,但能够保存有躯体生存的基本功能,比如新陈代谢、生长发育,且呼吸、脉搏、血压、体温都可以保持正常。这些症状与脑死亡、痴呆、昏迷等疾病表征非常相似,需要加以区别判断。
一
脑死亡
脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,表现为深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止并需呼吸机维持通气;
而植物人虽大脑半球功能严重损伤,但下丘脑和脑干的自主功能保存或部分保存,表现为自动睁眼或刺激下睁眼,眼球无目的追踪。
二者有本质的区别,前者是死亡状态的描述,后者是生存状态的描述。
二
闭锁综合征
该疾病的脑损伤部位在脑桥基底部,使运动神经冲动不能传出。患者表现为不吃、不喝、不语、不动,与植物人极其相似,但闭锁综合征患者意识清楚,并能通过睁眼、闭眼和眼球垂直运动与外界交流;而植物人恰好与之相反。
三
痴呆
痴呆是大脑病变所致的脑损伤,表现为缓慢进展的记忆障碍、思维和判断力障碍、性格和情感障碍。晚期因言语和行为能力会影响与外界交流;但植物人无明确的记忆、思维、判断力、情感等,需要相互鉴别。
四
失语
完全性失语可表现为感觉性失语和运动性失语,当患者失去与他人言语交流能力伴有肢体瘫疾时易与植物人混淆。失语患者意识清楚,能够主动示意或接受示意;而植物人不能主动示意或接受示意,并且意识处于不清楚的状态。
五
昏迷
昏迷患者表现为意识水平下降和意识内容缩小,如不能唤醒、不能睁闭眼、无意识活动等;而植物人虽然也是无意识的活动,但患者觉醒水平正常,睡眠、觉醒周期存在,可自动睁闭眼,可从临床表现上进行鉴别。
总之,患者可以通过体格检查,明确患者认知、语言、反射情况以及生命体征等,来确定是否植物人状态,做出判断和针对性治疗。
我院为专科医院,在植物人促醒康复治疗方面卓有成效,让诸多患者从寂静的归来,达到康复或者在一定程度上恢复生活能力。