虽然肾脏病经过系统合理的治疗，加上患者自身的调养，能够很明显地延缓病情的持续发展，然而，据资料显示，我国仍有约2％的肾脏病患者朋友预后不良，在不知不觉间走向尿毒症。

那么，究竟是什么原因导致患者朋友的病情千差万别？我们要从四个不同方面加以探究。

1所患肾脏病病种的不同

肾脏病不是单独一个病种，它是多种肾脏疾病问题的统称。而不同的肾脏病病种间，预后情况也是不尽相同的。一般来说，微小病变型肾脏病、膜性肾脏病(1期)预后较好;急性肾衰竭若能在时间段内救治得当，也不会转变为慢性肾脏病;而急进性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、多囊肾以及高血压肾脏病等，病情容易出现起伏波动，不易稳定，预后状况不佳。

但即使如此，这也只是影响肾脏病预后的很小一个因素而已，只要多加护理，无论哪种肾脏病都有机会稳定下来。

2患者各项指标状况

如果说肾脏病病种是起跑线，那么患者的各项病情正常指标就是跑道上的“障碍”，障碍越多，病情在尿毒症发展道路上就能更慢一步。

蛋白尿永远是能直观反映出当前病情状况的一项指标，很多时候用肉眼都可以观察到。在治疗过程中，蛋白尿反应越灵敏、反应越好，患者的预后情况就越乐观;相反如果蛋白尿始终难以缓解甚至有加重趋势，说明肾脏功能正在逐渐走向衰竭。

对于出现蛋白尿的患者朋友来说，治疗结果就是24h尿蛋白定量稳定在1g以下，这样就能大大延缓病情的发展速度;1g以上但没有超过3.5g的，定期检查肾功能并积极配合治疗，也不需要过于焦虑;大于3.5g/24h时，属于大量蛋白尿情况，意味着肾脏实质性损害，必须努力保留残存肾功能。

而说到肾功能，就不得不提肾小球滤过率提示肾功能的指标。肾脏的后期损害是不可逆的，当肾小球滤过率下降到60ml/min以下时就说明肾脏功能开始受损，一定要加以重视、保留肾功。

此外，血压是否稳定、并发症是否得到控制、尿酸是否偏高等，都会影响到患者的病情。

控制各项指标在正常范围内，或者控制的指标在持续下降，对肾脏病病情的稳定有极大的积极作用。肾脏病平稳的状态离不开系统的治疗和患者的自我管理。

3治疗手段的差异性

肾脏病很难不治而愈，任其发展只会加速肾功能衰竭，并不会出现奇迹;但正规治疗与偏方捷径相掺和的治疗手段，也同样不会挽救病情。肾脏功能出现异常时，任何不利于病情的因素都可能导致肾脏急剧受损，因此建议患者朋友们不要随意听信偏方、盲目追求特效药，大多数特效药的真相，其根本就是大量激素作用，这等于在透支生命！

所以，相信正规医院的治疗方案，听从医生的建议与安排，遵循医嘱才是挽救肾脏病的关键。

4自身管理是否严格

同样用比喻手法形容正规治疗与自身管理。正规治疗是稳定病情的基石，那么患者严格的自身管理就是坚实的夯土。患者不注重自身护理和病情的注意事项时，再科学有效的治疗方案也难起作用。关于患者朋友的自身管理，主要有饮食、运动、用药、生活习惯、治疗态度等方面。

关于饮食我们建议患者朋友们遵循“三低一高”原则，低盐低脂优质低蛋白，以及高纤维素。尤其是蛋白质摄入量，三期前的患者朋友参考1.2g/kg体重，三期后则参考0.6g/kg体重。出现水肿的患者朋友酌减。同时，低盐(即低钠)的同时也不要忘了低钾。

综上四方面所述，首先认清所患肾脏疾病的类型，其次把控各项指标，选择合理的治疗手段，后严格自身管理就能进一步延缓肾脏病的发展，从而避免过早的走向尿毒症。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。