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随着分子靶向药物和抗体偶联药物的出现，膀胱肿瘤的大大提高。膀胱癌的主要治疗方法是联合靶向治疗。
分子靶向药物
FGFR基因变化在非肌层浸润性膀胱癌中的发病率高达60%，晚期尿路上皮癌的发病率高达15%和20%。FGFR突变和融合可驱动肿瘤。厄达替尼是一种小分子、高选择性泛FGFR酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞下游通路，导致细胞凋亡。这是批准的膀胱癌靶向治疗药物。
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BLC2001与厄达替尼相关的研究疾病控制率达40%，79%的中位缓解持续时间为个月。结果确立了厄达替尼在膀胱癌中的治疗地位。幸运的是，除了厄达替尼，Clinicaltrial网站上还有46项关于膀胱癌分子靶向治疗的临床研究，包括多阶段、多靶点和多通道。它涉及HER、2抗体、PARP抑制剂和PI3K/AKT对MTOR抑制剂、METAP2抑制剂等药物的研究，可能会给我们带来预期的结果。
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ADC药物
维迪西妥单抗是国内外膀胱癌ADC药物、Enfortumabvedotin在新的辅助治疗中也进行了相应的研究。EV，103研究(H队列)22例MIBC患者(T2、T4)a），接受新的EV辅助治疗12周，1、3个月后进行手术。结果表明，患者病理完全缓解率为%，病理降期率为50%，单药甚至优于传统GC化疗。
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NMIBC应用ADC药物
在NMIBC探索和研究了ADC药物的。一项临床前研究表明，低剂量和高剂量组小鼠的肿瘤控制优于对照组。在此基础上，黄健教授率先开展了一项多中心临床研究，用维迪西妥单抗膀胱灌注治疗HER，表达了MIBC患者和BCG失败。
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联合免疫治疗
黄健教授提到免疫化疗已成为膀胱癌治疗的热门选择。它在晚期膀胱癌治疗、维持治疗和新的辅助治疗中有很好的效果，并且有很多免疫力包括PD、1/在内的靶向治疗研究PD，L1抑制剂ADC、PD，1/PD，L1抑制剂RTK抑制剂，PD，1/PD，L1抑制剂FGFR抑制剂等。
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分子靶向免疫治疗
NORSE采用厄达替尼联合免疫治疗，不适合随FGFR基因变化接受顺铂治疗的MUC患者。研究表明，联合治疗的ORR比厄达替尼单药(OR为33%)高达68%，明显更好。
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ADC免疫治疗
同样，关于ADC还有许多关于晚期膀胱癌免疫药物治疗的研究，如SG帕博利珠单抗二线治疗的ORR达到34%；EV帕博利珠单抗一线治疗的ORR达到%；维迪西妥单抗特瑞普利单抗一线治疗的ORR达到%，治疗后肿瘤明显缩小，效果理想。此外，黄健教授的团队还开展了CT2、T4aNxM0膀胱尿路上皮癌患者使用维迪西妥单抗和特里普利单抗治疗HER，2表达顺铂不耐受的研究。
除上述靶向联合免疫治疗外，靶向药物还有许多联合治疗方案，如双靶药物曲妥珠单抗)、靶向ADC、靶向化疗(贝伐单抗GC）等等。
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靶向药物载体
更好地实现膀胱癌灌注等新载体的药物靶向治疗，包括pH反应性纳米灌注系统、谷胱甘肽响应性纳米递药系统、酶响应性纳米递药系统、缺氧响应性纳米递药系统等。膀胱灌注可以提高药物的渗透性和附着力，更好地实现药物的靶向治疗，提高膀胱灌注的。
膀胱癌的治疗和发展：随着靶向药物、ADC药物和创新药物的研发和应用，膀胱癌的治疗越来越丰富；多种方案的结合进一步提高了膀胱癌的治果。准确的打击多方案联合将改变膀胱癌的临床治疗模式，为患者带来更美好的明天！
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