腹痛警惕过敏性紫癜肾炎袭击

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。

过敏性紫癜肾炎

1、皮肤紫癜：多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，会呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死，部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般在4~6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后又复发。

2、胃肠道症状：一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

3、关节症状：约1/3的病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。

4、肾脏症状：30%~60%的病例有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，成为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。