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化疗可以作用于全身范围内的肿瘤细胞，对于治疗中晚期远处转移的肿瘤具有重要作用。不过化疗的缺点也很明显，除了药物毒，药物耐药性也是阻碍肿瘤患者顺利化疗的重要因素。
下面由杨述传医师云南省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编一书，现任职，为大家详细地讲解一下如何判断化疗是否耐药？化疗耐药后该怎么办？希望对大家有帮助。
一、化疗为什么会发生耐药性？
耐药性是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的降低或无效。
肿瘤细胞的耐药性可以分为原发性耐药和获得性耐药：
原发性耐药：
癌细胞从一开始就对化疗毫无反应，甚至变的更糟糕。
获得性耐药：
癌细胞本来对药物敏感，但一段时间后发生耐药性，病情出现进展或复发。
化疗耐药性的出现，是因为癌细胞长期接触低剂量药物，发生了适应性变化，出现基因突变，从而造成耐药性。一旦发生，药物将不再对癌细胞产生作用，存活的癌细胞就会继续生长，导致癌症复发、扩散。
二、如何判断化疗是否耐药？
化疗是否耐药，通常是根据化疗来判断的。临床上有以下几种方法常用于评估化疗：
1.评价分级
临床上，评价的分级为：肿瘤完全缓解、肿瘤部分缓解、肿瘤稳定、肿瘤进展：
2.影像学检查
在治疗过程中定期影像学检查，如果病灶较前缩小，说明治疗有效，如果病灶增大或出现新的病灶，则意味着出现了耐药。
3.肿瘤标志物
通过动态监测肿瘤标志物，如果呈下降趋势，通常说明化疗有效，而指标的持续上升则说明明病情发生进展。
三、如何应对化疗耐药性？
1、按照治疗计划完成化疗
患者应在正规医院进行诊疗，在确定适宜的化疗方案后，应按照计划坚持治疗，并及时处理不良反应，如无特殊原因尽量不要中断、推迟化疗，也不要随意更换化疗方案。这是因为频繁使用不同药物可能使机体对化疗药物的敏感性逐渐降低，且只有坚持治疗足够的周期，药物才能发挥较好的作用，才能评估。
2、做好营养支持治疗
肿瘤患者在治疗过程中要重视营养护理，摄入充足的能量和营养，以维持免疫系统的正常运转。只有免疫力增强了，才能帮助人体抵御癌细胞的侵犯，抑制癌细胞的生长。同时还可以增强体质，提高患者对化疗的耐受程度，提高癌细胞对化疗药物的敏感性，减少化疗药物的毒。
3、保持良好的心态
根据研究表明，长期压力产生的应激激素可能会直接作用于癌细胞，从而促进肿瘤对药物产生耐药性。因此患者一定保持良好的心态，尽量减轻精神心理负担。患者应建立对疾病的了解，提前做好应对不良反应与并发症的准备，治疗间歇可以尝试多做自己爱做的事情来分散注意力。家属应该多和患者沟通交流，帮助患者树立信心，保持愉悦心情。
4、理性对待耐药
如果发生了耐药，不要慌张，医生会根据患者的情况更改治疗方案，比如更换化疗药物，或者改用其他的治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗或联合治疗等等。也有一些研究表明，中药具有增强抗肿瘤药物敏感性和克服肿瘤耐药性的作用，因此患者在治疗过程中也可以考虑辅助中医药治疗。考虑到中西药物联用可能产生相互作用，患者在采用中医前应先咨询主治医生意见。
杨述传医师提醒大家：
对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。
