脂溢性皮炎的发病可能与皮脂分泌增多、马拉色菌感染、免疫反应、遗传因素以及皮肤屏障功能受损有关。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等对本病的发生发展也可能有一定影响。

脂溢性皮炎为何反复发作？

脂溢性皮炎反复发作从局部病理角度解释，主要是皮肤屏障障碍，就好比一堵墙，原来墙面完好的防水涂层受了损害，外面的风雨就容易渗透进墙面影响墙体结构。

皮肤屏障出现问题，外界的各种因素就会容易刺激到皮肤真皮层的血管神经从而出现一系列的症状，而皮肤水分和油分也容易外透，从而导致患处干燥脱屑毛孔粗大等问题，进一步损伤皮肤屏障，从而导致脂溢性皮炎越发严重。

皮下的血管神经如果经常受到激惹就容易出现局部毛细血管扩张，血管数量增多并敏感性增强，对一些轻微的刺激的耐受力越来越弱。所以改善皮肤屏障及缩减真皮层血管数量和直径对于减少脂溢性皮炎的反复发作至关重要。

脂溢性皮炎的治疗

脂溢性皮炎的完整治疗需要两个步骤。

急则治其标：

当脂溢性皮炎处于急性发作期是应该选择对症处理的处理原则，一般可以考虑低效类固醇激素类药膏短期外搽或者钙调磷酸酶抑制剂比如他克莫司或者吡美莫司等外搽，如果症状明显者还需要配合抗炎抗过敏药物治疗。此外，我所还有面部脱敏治疗、面部皮炎治疗等可供选择。

缓则治其本：

当脂溢性皮炎处于缓解期时，发作频率低者首先需要做好补水保湿，还可以使用含有神经酰胺或者铜肽类具有改善皮肤屏障功能的护肤产品坚持外抹，促进皮肤屏障恢复正常;

发作频率高者在可以在做好上述基础处理的情况下配染料激光或者强脉冲光改善皮肤毛细血管扩张情况，配合杏仁酸治疗的效更佳。

医生建议

1减少皮肤刺激：

脂溢性皮炎比较典型的症状之一是皮肤表面附着油腻性鳞屑，对于这种鳞屑请忍住去刺激它，包含且不局限于以下行为：

用手扣

使用去角质、酸类等刺激性护肤产品

化妆、卸妆时大力摩擦皮肤

以上行为都会造成皮肤屏障进一步损伤，让本就受伤害的皮肤雪上加霜，建议脂皮患者平时少化妆，因为不少卸妆产品都含有合成脂，它能够加速马拉色菌生长。

2饮食忌口：

糖类、精致碳水化合物、奶制品，都是需要控制的食物种类，它们的过多摄入会促进炎症的发生，增加皮脂的分泌，这样也会加速马拉色菌生长。

3慎用药膏：

但想要有效应对脂溢性皮炎，离不开药物介入，整体的治疗思路在于：抗炎抗真菌。很多患者喜欢网上搜索「皮炎」，私自用各种复方类药物，通过无差别的抑制免疫系统来起到抗炎作用，长期使用会导致皮肤免疫力大大降低，反而让马拉色菌等微生物更加猖獗，给医生的诊疗增加难度!

脂溢性皮炎皮炎患者体质因人而异，也就意味着治疗方法有所差异，建议大家当发现面部出现异常皮损后及时到医院检查，确定病型后针对性治疗，让面部尽早回到好的状态!