具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在宫腔被黏膜覆盖以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,该病的发病率近年有明显增高趋势,发病率占育龄女性的10%~15%,占痛经女性的40%~60%。子宫内膜异位症有哪些表现?
1、痛经和月经异常
部分患者可因黄体功能不全或无排卵而出现月经期前后阴道少量出血、经期延长或月经紊乱。内在性子宫内膜异位症患者往往有经量增多、经期延长或经前点滴出血。
2、性生活痛
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。可引起性生活疼痛,以月经来潮前疼痛明显。
3、不孕
子宫内膜异位症不孕率为40%~60%。主要原因是腹水中的巨噬细胞影响卵巢的分泌功能和排卵功能,导致黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征、早孕自然流产等。子宫内膜异位症可使盆腔内组织和器官广泛粘连,影响输卵管的蠕动,从而影响卵母细胞的拣拾和受精卵的输送;严重的卵巢周围粘连,可妨碍卵子的排出。
4、慢性盆腔痛
71%~87%的子宫内膜异位症患者有慢性盆腔痛。有时查不出原因的腰痛,需考虑子宫内膜异位症,比如盆腔的一些神经被连累出现腰部放射性痛;或者深部内异症引起输尿管梗阻,导致输尿管积水或者肾积水,也会腰背酸痛。
5、疤痕痛
剖宫产术后腹壁切口、顺产后会阴切口也可能出现子宫内膜异位症,表现为瘢痕部位结节和疼痛,月经期更明显。
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