子宫内膜的周期性变化

子宫内膜的周期性变化主要受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，呈现周期性的增生、分泌和脱落，形成月经。这个周期一般可以分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。

1.增殖期：通常在月经周期的第5-14天。此期，在雌激素的作用下，子宫内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化。子宫内膜逐渐增厚至3-5mm。子宫内膜的增殖期又可以分为早、中、晚三个时期。增殖早期，子宫内膜腺体短、直、细且稀疏。增殖中期，子宫内膜腺体数目增多并弯曲。增殖晚期，子宫内膜腺体进一步增长弯曲，出现分泌现象。

2.分泌期：月经周期的第15-28天。与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体及间质明显增生，分泌功能旺盛。此期的子宫内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵的着床。分泌期也可以分为早、中、晚三个时期。分泌早期，子宫内膜腺体更长，屈曲更明显。分泌中期，子宫内膜的腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。分泌晚期，子宫内膜的厚度达到10mm，间质更加疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。

3.月经期：月经周期的第1-4天。此时，由于卵巢内黄体退化，雌激素和孕激素分泌量骤然下降，子宫内膜功能层螺旋小动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死剥落，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

总的来说，子宫内膜的周期性变化是女性生殖系统正常功能的重要体现，对女性的生育能力和月经周期的调节起着关键作用。