山西甲状腺排名靠前医院_洛阳能把甲状腺病治好的中医

山西甲状腺排名靠前医院_洛阳能把甲状腺病治好的中医，郑州甲乳中医院是目前河南省内唯一一家国家二级甲乳专科医院，坚持“立足河南，辐射全国”的办院定位，本着“专研甲乳厚德精业”的办院宗旨，“融汇中西求实创新”的办院理念，以诊疗甲状腺、乳腺治疗难题，实现患者康复为重任。目前是郑州市第一人民医院医疗联合体成员单位、河南省人民医院甲状腺外科联盟单位、郑州慈善总会甲状腺慈善救助基金医疗定点机构，该基金是河南省个甲状腺疾病专项救助基金。

桥本甲状腺炎(HT)又称为慢性自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，是一种常见的慢性甲状腺炎，患者多为女性，病情进展缓慢，起病也隐匿。

其的发病与甲状腺自身免疫紊乱有关，在患者血液中可以检测到高水平的甲状腺自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。

一、桥本甲状腺炎有哪些临床表现?

本病临床表现不典型，起病隐匿，进展缓慢，病程较长，主要表现包括甲状腺弥漫性肿大，质地偏韧、硬，与周围组织无粘连，随吞咽可上下活动。

部分患者可伴有咽部不适或轻度吞咽困难、颈部压迫感、局部疼痛或触痛、乏力、失眠等症状。

当甲状腺功能正常时，可无明显临床症状;并发甲状腺毒症时，临床表现可见心悸、多汗、食欲亢进等;并发甲状腺功能减退时，临床表现可见乏力、困倦、心动过缓、怕冷、黏液性水肿、便秘等。

桥本甲状腺炎患者早期常常没有明显的症状，很多是因为发现颈部肿大或是体检发现甲状腺超声异常，进一步检查而确诊的。

二、如何与其他甲状腺疾病进行鉴别?

1、亚急性甲状腺炎

发病前常伴有上呼吸道感染史，甲状腺区逐渐或突然发生特征性疼痛及肿大，放射性疼痛、转移性疼痛为特征性表现，红细胞沉降率可明显升高，血清中总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸增高或正常，与甲状腺摄碘率降低呈双向分离可协助诊断，必要时可行FNAC鉴别。

2、格雷夫斯病

HT并发甲状腺毒症临床症状相对较轻，不伴或较少伴有胫前黏液性水肿、突眼。

吸碘率可有助于鉴别，HT并发甲状腺毒症时甲状腺吸碘率可正常或升高，但可被三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制;格雷夫斯病时甲状腺吸碘率明显升高，且不能被T3抑制。

3、单纯性甲状腺肿

甲状腺肿质软，甲状腺自身抗体多为阴性，甲状腺功能正常。

4、甲状腺淋巴瘤

甲状腺淋巴瘤是在HT的基础上发生的，当甲状腺肿速增大，并伴有疼痛或压痛时，应行FNAC相鉴别。

5、甲状腺恶性肿瘤

多为结节性，肿物坚硬固定，可伴随颈部淋巴结肿大，甲状腺超声可协助鉴别。

三、桥本甲状腺炎如何处理?

本病目前还尚无针对病因的治疗措施，控制碘摄入量在安全范围有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展;补硒治疗也为本病治疗展示了新的途径，但是否可作为常规治疗手段，尚缺乏足够的临床证据。

如果甲状腺功能正常，可随访，无需特殊治疗。并发甲状腺毒症患者可以使用β-受体阻滞剂对症治疗，一般不需要抗甲状腺药物治疗;若需使用抗甲状腺药物，需小剂量使用;一般不采用131-碘及手术治疗，治疗中易发生甲减。并发甲状腺功能减退给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗。

甲状腺显著肿大、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除。合并甲状腺结节者，若结节恶性或疑似恶变，或结节较大、局部压迫症状明显，需手术治疗。

女性患者在备孕前要检查甲功和抗体，检查后应咨询内分泌科医生是否需要用药。一般需要在备孕前把促甲状腺激素控制在合适范围再开始备孕。

在怀孕后也需要定期复查甲功以调整药物剂量来维持促甲状腺激素在孕期目标范围内，避免发生甲减，减少对母胎的影响。

四、生活中要注意什么?

1、饮食有节，营养均衡

适量补充热量和营养，如维生素、蛋白质、微量元素等，保证营养均衡。

关于碘摄入，目前摄碘量尚存在争议，建议根据尿碘浓度(UIC)水平评估，制订个体化方案;平素饮食有所节制，避免过食或偏嗜。

2、调畅情志，保持开朗

情志对甲状腺病的影响尤为突出。保持精神愉悦，心胸开朗，及时疏解不良情绪;积极沟通和社交，适应周围生活环境变化是防治HT的重要方式。

3、早期发现，适时干预

HT发病慢，病程长，具有一定隐匿性。注意定期体检甲状腺，有相关家族遗传史者更应重视;一旦发现应定期复查，适时合理治疗。