小阴茎是什么原因造成的？

一、发病原因

1、小阴茎的病因有：

促性腺激素分泌不足的性腺功能减退；

促性腺激素分泌过多的性腺功能减退；

原发性小阴茎。

2、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退

脑组织结构异常：无脑畸形儿童无下丘脑分泌功能，即使垂体发育正常，由于无促性腺激素释放激素，导致睾酮分泌少，导致小阴茎、先天性垂体不发育、部分下丘脑功能障碍、枕头脑肿胀伴运动障碍小脑畸形，由于促性腺激素分泌不足，导致小阴茎，此外，还会导致其他系统的多发畸形。

无脑组织异常的先天性促性腺激素缺乏释放激素:这种原因引起的小阴茎比前者更常见，具体原因不清楚，多为各种综合征，如卡拉姆、帕德维利综合征，Lawrence-Moon-根据研究，Beidel综合征常伴有多发畸形，与染色体、基因异常和内分泌有关，促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症是生化代谢异常引起的。

3、促性腺激素分泌过多性腺功能下降，垂体分泌功能正常，但妊娠晚期睾丸退行性变化导致睾酮分泌减少，通过负反馈导致促性腺激素分泌过多，小阴茎主要在睾丸本身，如先天性睾丸缺乏、睾丸下降等，部分患者睾丸正常，但黄体激素受体异常，甚至不能分泌足够的睾酮，另外要注意是否有性别异常。

4、原发性小阴茎除上述原因外，少数患者下丘脑垂体睾丸轴激素分泌正常，但小阴茎畸形，青春期生长，原因不清楚，推测可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟，暂时睾酮分泌下降，少数患者可能是雄激素受体异常。

5、Klinefelter综合征小阴茎患者可能有性染色体异常。XXY），多X综合征畸形。

二、发病机制

1、正常男性阴茎发育在胚胎期前12周完成，分为三个阶段，阶段为生殖结节期，生殖结节逐渐延长为小丘，长8～阴茎体期为15mm，第二阶段为双氢睾酮在影响下，阴茎继续生长为圆柱形，长约16～尿道沟延伸至阴茎头38mm，第三阶段阴茎长度为38～尿道发育完成45mm。

2、胚胎发育到第七位～8周生殖腺逐渐分化为睾丸，并在胎盘中产生绒毛膜促性腺激素在睾丸间质细胞的刺激下，刺激垂体前叶产生黄体激素及尿促性素，睾丸在HCG、LH和FSH的共同作用下不断产生睾酮，睾酮在5-α在还原酶的作用下，转化为DHT刺激阴茎逐渐生长，小阴茎多由胚胎14周后激素缺乏引起。