儿童抽动症的诊断是一个综合的过程，主要依赖于临床描述性诊断方法，同时结合相关的辅助检查和病史。以下是儿童抽动症诊断的清晰步骤和相关信息：

一、临床症状观察

抽动症状：观察孩子是否出现不自主、刻板的动作或发声，如频繁眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、发出异常声音等。这些症状通常是快速、重复的，且无法被孩子自己控制。

症状频率和持续时间：抽动症状可能时轻时重，但通常具有一定的频率和持续时间。如果孩子的抽动症状频繁出现，且持续时间较长，就需要考虑是否存在抽动症的可能性。

伴随症状：抽动症患儿可能伴随有其他症状，如注意力不集中、多动、强迫行为、情绪波动等。这些症状可能有助于进一步判断是否存在抽动症。

二、病史和家族史

病史：了解孩子的既往病史，包括是否出现过类似的症状、症状的演变过程等。这些信息对于诊断抽动症具有重要的参考价值。

家族史：抽动症可能受到遗传因素的影响。因此，了解家族中是否有抽动症病史，有助于判断孩子是否存在抽动症的风险。

三、辅助检查

脑电图(EEG)：虽然脑电图检查在抽动症中通常无特征性异常，但少数患儿可能出现背景慢化或不对称等非特异性改变。这些改变可能有助于排除其他神经系统疾病。

神经影像检查(如MRI、CT)：这些检查可以观察大脑的结构和功能，排除基底神经节等部位有无器质性病变。虽然抽动症患儿在神经影像检查中通常无特异性改变，但少数患儿可能出现尾状核体积偏小、额叶及枕叶皮质稍薄、脑室轻度扩大等非特异性结构改变。

实验室检查：如血常规、生化检查等，有助于排除其他可能导致抽动症状的疾病。

四、诊断标准

根据《国际疾病分类》(ICD-10)和《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等诊断标准，儿童抽动症的诊断主要依据以下几个方面：

反复出现的不自主、无目的、快速的、刻板的单一或多部位肌肉运动抽动或发声抽动。

抽动症状在一天内多次出现，几乎天天如此，至少持续1年以上，但症状的轻重可有波动。

抽动症状可受心理、情绪和环境等因素的影响，而加重或减轻。

抽动症状发生在18岁之前。

五、鉴别诊断

在诊断儿童抽动症时，还需要注意与其他疾病的鉴别，如风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、药源性抽动、心因性抽动及其他锥体外系疾病等。

总之，儿童抽动症的诊断是一个综合的过程，需要综合考虑临床症状、病史、家族史、辅助检查和诊断标准等多个方面。如果孩子出现抽动症状，家长应及时带孩子就医，以便得到准确的诊断和治疗。

济南六一儿童医院立足济南，面向全国，以儿童健康为中心，坚持医疗立院、科教兴院、人才强院、依法治院、文化建院;我院的专家时刻不忘社会各界嘱托，兢兢业业，如履薄冰，不断提高医疗技术水平和服务质量，以期用科技和关爱，为全国儿童提供全方位的优质服务。

济南六一儿童医院管理科学规范，以科学发展观严格治院，坚持专科特色服务，着力提高环境、服务、质量三大品位，呈现出蓬勃生机和强劲的发展势头，全院实行计算机网络化管理，为病人提供24小时服务。

温馨提示：为帮助患者答疑解惑，济南六一儿童医院特别开展“网上预约挂号”服务，如果您有任何疑问可关注“济南六一儿童医院官网”官方号。济南六一儿童医院祝愿所有的小朋友都能健康成长。

责任编辑：zhj