西安中际脑病医院分享：警惕!睡眠中的癫痫“暗箭”

在许多人的认知中，癫痫发作往往伴随着昏倒、意识丧失、口吐白沫、全身抽搐等明显症状。但神经内科专家指出，癫痫在日常生活中，尤其是睡眠中，也可能悄然发作。

比如门诊不久前接诊的一位20岁的女性患者，她于2021年8月起出现夜间恐慌的异常行为，不论上半夜还是下半夜均会发作。她自述有噩梦却无内容记忆，隔天仍有惊恐感。其母亲还发现她夜间发声、手脚不自主抽动、流口水，约1分钟且无法唤醒。同一月内多次发作，醒来眼神呆滞，无法清晰辨识家人，半小时后又入睡。

随着时间推移，患者睡眠阵发性癫痫发作频率从每周一次增至每两至三天一次，且只在夜间发作。此前当地医院就诊无果，后经动态脑电图监测检查，发现左半球周期性癫痫样放电，T2加权MRI显示右侧海马萎缩、信号增强，同时伴有智力和记忆力受损、步态蹒跚、行为异常，睡眠引起的高振幅多慢波复合波在额极等区域阵发性出现，左侧更明显。

经西安中际脑病医院专家联合会诊，患者接受了“癫痫离子通道修复系统”治疗方案。治疗第三天，癫痫发作频率减少;一周后，思维清晰、反应能力提高，睡眠改善;三周后，运动、语言功能及智力、记忆力逐渐恢复;一个月后，颅内电极脑电图监测正常，身体指标趋于正常，康复出院且复查未复发。

专家提醒，睡眠癫痫是一种原因不明的睡眠障碍，典型症状短暂，通常不到1分钟。发作可能伴有强直或过度运动，有时导致全身性癫痫发作。患者虽不失去意识，但可在睡意或觉醒前发作，有丛集性发作倾向，易被误诊为其他睡眠障碍。

此外，发作性睡病还有特定四联症状，仅10%患者会同时出现。其临床特点是睡眠或劳累过度运动时发作，在儿童和青少年中常见，尤其是10-20岁。还有一系列与睡眠诱发的癫痫相关的症状，如白天无法控制的睡眠、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉，可能随时出现并伴有其他神经功能缺损。

总之，癫痫是复杂的神经系统疾病，症状多样且不可预测。癫痫患者务必接受专业医生评估和治疗，制定个性化方案，以确保治疗效果。