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如何诊断梅毒性心血管疾病
梅毒性心脏病是梅毒的后遗症,可分为单纯梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣闭合不全、梅毒性主动脉口狭窄等类型。这里常见的症状是胸闷、心悸、心率过快,类似于风湿性心脏病等症状,所以要区分以下检查。
1、血清学检查
血清学检查主要分为非螺旋体血清实验、梅毒螺旋体实验和密螺旋体IgG抗体测定。对于特异性低的患者,检查的准确性也比较高,康氏实验也能够在少数疾病中进行。
2、胸部X射线
有些患者属于单纯梅毒梅毒性主动脉炎,胸部X射线检查会发现主动脉周围扩张,或线索钙化和粥样硬化,但不会伴有胸部主动脉硬化。
3、核磁共振检查
核磁共振检查的优点是图像分辨率高。如果患者患上梅毒性心脏病,能够在图像中发现囊性动脉瘤,并清楚地观察肿瘤的具体位置、大小和形状,以及炎症对周围组织的影响。
4、超声检查
超声检查一般是指超声心动图,主要通过观察不同阶段的心血管增宽和钙化来确定疾病。此外,多普勒超声能够反应主动脉瓣的反流量。一般来说,如果患者左心室增大,心室壁增厚,结合其他临床表现,基本能够确定疾病。
5、心血管造影
心血管造影主要用于检查梅毒性主动脉瘤。一般来说,如果患者主动脉口狭窄,但没有远端病变,并伴有心悸和心率不均匀的临床表现,一般可诊断为疾病。
除上述检查外,CT检查、病毒学检查和基因检查对梅毒性心脏病的诊断也很有帮助,但在诊断中应注意与心肌梗死、风湿性心脏病、心包炎等疾病的区别。临床上,对于病人能够使用抗生素来控制病情,如果病情持续时间较长,则需要配合手术进行治疗。
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