四川专治类风湿的老中医“揭秘”类风湿止疼但关节依然变形咋回事?类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要表现，常伴有关节外器官受累。疼痛、肿胀、关节变形是类风湿关节炎的典型症状。在治疗过程中，患者可能会遇到这样的情况：疼痛得到了缓解，但关节依然发生变形。这是怎么回事呢?本文将对此进行详细解析。

一、类风湿关节炎的疼痛与关节变形

类风湿关节炎的疼痛主要是由关节炎症引起的。关节炎症会导致关节滑膜增生、充血，进而引起疼痛。而关节变形则是由于长期的炎症反应，导致关节软骨和骨组织的破坏，终造成关节结构和功能的改变。

二、止疼药物的作用机制

治疗类风湿关节炎的止疼药物主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和镇痛药。这些药物的作用机制主要是：

抑制炎症反应：通过抑制炎症介质的生成和释放，减轻关节炎症，从而缓解疼痛。

镇痛作用：通过阻断疼痛信号传导，减轻患者疼痛感。

三、关节依然变形的原因

尽管止疼药物能有效缓解疼痛，但以下原因可能导致关节依然发生变形：

炎症控制不完全：虽然疼痛得到了缓解，但关节内的炎症可能并未完全控制。长期的炎症反应仍然会对关节造成损害，导致关节变形。

病程较长：类风湿关节炎是一种慢性疾病，病程较长。在疾病早期，关节可能已经发生了不可逆的损伤，即使疼痛得到控制，关节变形也可能继续发展。

药物作用有限：止疼药物主要针对疼痛和炎症，对已经破坏的关节结构没有修复作用。因此，即使疼痛缓解，关节变形也可能无法逆转。

患者依从性差：患者可能因为各种原因未能按照医嘱规律用药，导致炎症控制不理想，关节损害持续进展。

四、如何应对关节变形

早期治疗：类风湿关节炎的治疗强调早期、规范、个体化。早期治疗有助于控制病情，减缓关节损害的进展。

综合治疗：除了止疼药物，类风湿关节炎的治疗还包括疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)、生物制剂等。这些药物可以控制炎症，减缓关节损害。

物理治疗：物理治疗如按摩、理疗、康复训练等，有助于改善关节功能，减轻关节疼痛。

生活方式调整：保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免关节负担等，有助于减轻关节损害。

五、总结

类风湿关节炎患者在使用止疼药物后，虽然疼痛得到缓解，但关节依然可能发生变形。这主要是因为炎症控制不完全、病程较长、药物作用有限等原因。因此，在治疗类风湿关节炎时，患者应遵循医生的建议，采取综合治疗措施，早期控制病情，减缓关节损害的进展。同时，患者还需关注生活方式的调整，以降低关节变形的风险。