胃癌作为一种高发病、高死亡率的的癌症，发现的时候往往就是中晚期。很大一部分原因是胃癌早期常常没有明显症状，且容易与胃溃疡、胃炎等慢性胃病混淆，进而被忽视。当胃癌进展到中晚期的时候，会出现上腹疼痛等症状，症状明显且病情逐渐加剧。所以当症状明显的时候再检查就诊已经比较迟了。
胃癌到底能不能被治好，其实这要看疾病的病程进展。在医学上，胃癌大概可分为四期，分别是：
第Ｉ期胃癌：早期胃癌，癌细胞在内镜下可以完全切除，实现治好。
第二期胃癌：癌细胞扩散到了固有肌层，可通过手术治好。
第三、四期胃癌：晚期胃癌，癌细胞可能已转移到其他器官，这个阶段的五年生存率往往不到10%。
此外，有个重要的点值得注意的是，胃癌的发展并不是一蹴而就的，需要经历漫长的演变。目前认为，由正常细胞发展成癌需要一个从量变到质变的过程，需要的时间较长，多为数年甚至数十年。
那么胃癌是怎么发生的呢？符合业内的胃癌发生模式为：正常胃黏膜损伤→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，如下：
1：幽螺、不良饮食习惯、胆汁反流、药物、长期精神紧张这些因素会导致胃黏膜损伤。
2：胃粘膜损伤会导致慢性胃炎、消化性溃疡，此时一般是良性的。然后出现腹胀、上腹部隐痛、烧心、恶心等症状。
3：约40％发展为胃黏膜肠上皮化生，这是一种与癌变相关的病理改变。通常在胃镜或病理检查时发现。
4：大约8％发展为胃黏膜异型增生，这是一种癌前病变，可通过病理检查发现。
5：大约1％发展成早期胃癌，此时癌细胞位置较"浅"可完全根除，5年生存率可＞90%。
当我们发现自己的胃不舒服的时候不要大意，及时检查，及时止损，守护我们的“胃”。如果未及时发现，到了中晚期胃癌或转移癌，5年生存率＜10%。
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盐城新东仁胃肠医院
