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乙肝抗病毒治疗是针对乙肝病毒的(HBV)感染治疗方案旨在控制病毒复制,减少肝炎活动,防止肝硬化或肝癌进展。以下是乙肝抗病毒治疗的具体情况:
1.目标:
抑制HBV复制DNA
降低血清ALT水平
改善肝炎和纤维化
降低肝硬化和肝癌的风险
提高生活质量
2.常用药物:
核苷(酸)类似物:如拉米夫定、替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯等。这些药物通过抑制HBVDNA聚合酶来防止病毒复制。
干扰素:如α-干扰素和聚乙二醇干扰素α-2a。干扰素是一种免疫调节剂,能增强人体对HBV的免疫反应。
3.治疗选择:
根据病毒载量、ALT水平、肝病变、是否有并发症、患者经济状况等因素选择合适的药物。
核苷(酸)类似物通常用于首次治疗的患者。
对有生育计划的女性,由于核苷(酸)类似物可能会影响胎儿,因此应考虑使用干扰素。
4.治疗期限:
长期治疗:大多数病人需要终身治疗。
有限疗程:部分患者在达到特定治疗终点后可考虑停药,但这需要在医生的密切监测下进行。
5.注意事项:
定期监测:HBV治疗期间需要定期检查DNA、ALT、肾功能及血常规等。
耐药性:核苷(酸)类似物的长期使用可能会导致病毒的耐药性,因此HBV的基因类型和耐药突变需要定期检测。
:所有药物均可产生,患者应及时向医生反馈并调整治疗方案。
简而言之,乙型肝炎抗病毒治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。患者应与医生保持良好的沟通,定期检查,以确保治疗效果和。