面肌痉挛和面瘫是两种不同的面神经疾病，它们在症状、发病机制等方面存在显著的差异。
一、症状
面肌痉挛：主要表现为面部肌肉的抽搐，这种抽搐具有阵发性、快速、不规律的特点。抽搐通常从眼轮匝肌开始，然后逐渐扩展到口周围肌，严重时可能影响整个面部肌肉。抽搐时，患者可能会感到面部疼痛，甚至出现睁眼困难和说话困难等症状。
面瘫：面瘫患者的面部肌肉会出现瘫痪，导致面部表情不自然，如嘴角歪斜、额纹消失、眼不能闭合等。面瘫还可能伴随听力受损、发音困难、面部皮肤感觉异常等症状。
二、发病机制
面肌痉挛：面肌痉挛的发病机制尚不完全明确，但普遍认为与面神经受到压迫、损伤或炎症刺激有关。这种压迫可能来自血管、肿瘤或其他结构异常。当面神经受到刺激时，会导致面部肌肉的不自主抽搐。
面瘫：面瘫通常是由于面神经受损所致，这种损伤可能由感染、外伤、肿瘤、炎症等多种原因引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病变，而周围性面瘫则是面神经核及核以下周围神经的病变。
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