判断孩子是否患有抽动症,需要综合考虑多个方面的因素,包括症状表现、起病年龄、病程特点以及必要的医学检查等。以下是一些具体的判断方法:
一、症状表现
抽动症的症状通常表现为不自主的、重复的、快速的、无目的的抽动,这些抽动可以影响多组肌肉。具体症状可能包括:
面部肌肉抽动:如眨眼睛、咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相等。
颈部肌肉抽动:如点头、摇头、挺脖子、耸肩等。
上肢抽动:如甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳等。
下肢抽动:如抖腿、踢腿、踮脚、旋转,甚至跪姿走路、步态异常等。
躯干部肌肉抽动:如挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动等。
喉部发声抽动:表现为异常发音,如干咳声、清嗓声、吼叫声,或随地吐唾沫,或口吃、语节、重音不当,或不自主的秽语、骂人、说脏话等。
此外,抽动症患儿还可能伴有其他行为异常,如重复、刻板的语言和动作,强迫性行为,刺戳动作、冲动性触摸动作,甚至模仿别人、猬亵举动或控制不住的下流动作。
二、起病年龄与病程特点
起病年龄:抽动症一般起病于21岁以前,大多数在1-15岁。
病程特点:抽动症状会反复出现,且几乎日日如此,病程超过1年以上。在同1年之中症状缓解不超过2个月。症状的强度在数周或数月内会有变化。
三、医学检查
虽然抽动症的诊断主要基于症状表现,但一些医学检查可以帮助排除其他疾病,从而更准确地诊断抽动症。这些检查可能包括:
脑电图:用于排除癫痫发作和神经系统的其他疾病。
头颅CT或核磁:用于检查脑功能问题或脑器质性改变。
血液检查:包括检查抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉等,以排除链球菌感染引起的症状。同时,查铜蓝蛋白以排除肝豆状核变性。
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