成都贲门癌中医院,如何鉴别诊断食道癌和贲门癌

成都宝芝堂中医馆

成都宝芝堂名老中医唐善先指出:贲门位于食道下端与胃连接处,这个地方发生癌症容易与食道发生癌症相混淆。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2厘米范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌相区分开。当发现食管下段有肿瘤增大改变时,需将内镜穿过贲门口观察贲门,胃底和胃体上部有无病变。若有明显病变,可诊断为贲门癌,因为食管癌及胃体贲门者较少见,而贲门癌侵及食管下段的相当多见。若见有贲门口狭窄或开放不对称,多提示为贲门癌。若贲门口狭窄,纤维内镜无法通过,在食管下段取材作活检而病理报告为腺癌者,可诊断为贲门癌侵犯食管下段。

这两种恶性肿瘤疾病都严重威胁人们的健康与正常生活,一般食道癌患者的症状则比较明显,有噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛明显症状。早期的食道癌的表现为吞咽食物时老觉得咽不下去、病灶反射性疼痛、食道老是觉得有东西存在、咽喉发干:咽食物好像老是存在食道内,饮水也有相同感觉。而早期贲门癌的表现往往是上腹部和胃部的不适、微痛、灼热感,常有消化不良和食欲减退,这些症状往往间歇出现,可逐渐加重或转化。

鉴别诊断食道癌和贲门癌是不容马虎的,另需要注意,局部出血也是贲门癌很常见的症状。上腹部和背部的持续性钝痛也是贲门癌晚期的常见症状。有个别贲门癌患者症状不太明显。一般贲门癌患者的症状比较明显,表现为噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛。吞咽困难出现较晚,其程度远比食道癌轻,发展较缓慢,有些病人直到病程晚期也无严重吞咽困难。

成都宝芝堂中医馆名老中医-唐善先

唐善先,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期生存。打比方说:“慢性病中的糖尿病、高血压,服用降糖药、降压药能缓解症状,而病还在,但人舒服了,这叫‘带病生存’,与‘带瘤生存’是一个概念。”

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