下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是一种常见的血管疾病,主要由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致动脉管腔狭窄或闭塞,进而引起肢体慢性缺血。随着人口老龄化加剧,该病发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。
下肢动脉硬化闭塞症的发病原因复杂,主要与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是动脉壁上沉积了一层像蜡样的脂类,使动脉弹性减低、管腔狭窄。此外,吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压等均为该病的高危因素。50岁以上人群,尤其是合并上述多种危险因素者,发病率显著增加。
该病早期症状不明显,随着病情进展,患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后,小腿或足部肌肉出现疼痛、疲劳和无力感,休息后可缓解。当病情进一步加重时,患者会出现静息痛,即在静止状态下,尤其是夜间,下肢疼痛剧烈,难以缓解。若未及时治疗,可能导致足部溃疡甚至坏疽,严重者需截肢。
诊断下肢动脉硬化闭塞症主要依靠踝臂指数(ABI)、超声多普勒检查和动脉造影。ABI是通过测量踝部动脉与上臂动脉的血压比值来评估下肢动脉的血流状况。超声多普勒检查是一种无创、便捷的检查方法,可初步评估下肢动脉的血流情况。动脉造影则是诊断的金标准,可直接观察下肢动脉的通畅情况。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要是通过扩张血管、降低血脂、控制血压等方式,改善下肢血液循环。介入治疗则包括下肢动脉球囊扩张术和支架植入术等,可帮助开通闭塞的血管,恢复血流。
方先生,68岁,近一年来每走一段路后左腿酸胀疼痛,休息后好转,但症状逐渐加重,甚至夜间休息时也出现疼痛。经检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症,造影显示股浅动脉长段闭塞,伴管壁高度钙化。随后,方先生在我院接受了下肢动脉造影+球囊扩张术+支架植入术,介入治疗:通过血管内球囊扩张+血管支架植入:优点:短期疗效佳,能快速解决疼痛,术后血流通畅。术后康复期间,方先生戒烟、控制饮食、适量运动,以预防疾病复发。
预防下肢动脉硬化闭塞症,需从控制危险因素入手。首先,戒烟是关键,吸烟会加速动脉硬化进程。其次,控制血压、血脂和血糖水平,合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖食物。此外,适量运动可促进血液循环,增强血管弹性。定期体检也非常重要,尤其是高危人群,应每半年或每年进行一次颈动脉、下肢动脉的B超检查。
下肢动脉硬化闭塞症虽可怕,但早发现、早治疗,可有效控制病情,改善生活质量。
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