面瘫和面肌痉挛在症状表现上有显著区别，主要体现在肌肉活动状态、症状特点及伴随表现等方面。
一、面瘫的症状表现
面瘫是面部肌肉运动功能障碍，主要症状为面部表情肌瘫痪，导致面部静止状态和运动状态均出现异常：
静止状态异常：患侧面部肌肉松弛，表现为口角下垂、鼻唇沟变浅、额纹消失，无法皱眉或抬眉，眼睑闭合不全导致眼裂扩大。
运动状态异常：患侧无法完成闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，微笑时口角向健侧歪斜，进食时食物易滞留于患侧齿颊间隙，并伴有流涎。
伴随症状：部分患者可能出现味觉障碍(如舌前2/3味觉减退)、听觉过敏(对声音过度敏感)或泪腺分泌异常(如流泪减少)。
二、面肌痉挛的症状表现
面肌痉挛是面部肌肉阵发性不自主抽搐，主要症状为肌肉抽搐和痉挛，表现为：
抽搐特点：抽搐呈阵发性、不自主、快速，初期多从眼轮匝肌开始，表现为眼睑不自主跳动，逐渐累及口角、面颊甚至颈部肌肉。
病情进展：抽搐范围随病程延长而扩大，严重时可导致睁眼困难、口角歪斜，甚至面部肌肉持续痉挛导致面部扭曲。
诱发因素：抽搐常因精神紧张、疲劳或自主运动而加重，入睡后抽搐多停止，但部分患者可能因抽搐影响睡眠。
三、核心区别总结
肌肉活动状态：面瘫表现为肌肉瘫痪和无力，面肌痉挛表现为肌肉抽搐和痉挛。
症状特点：面瘫症状持续存在，面肌痉挛症状呈阵发性发作。
伴随表现：面瘫可能伴有味觉、听觉或泪腺分泌异常，面肌痉挛则以抽搐为核心症状。
四、典型表现对比
面瘫：患者静止时面部肌肉松弛，运动时无法完成表情动作，如“苦笑面容”。
面肌痉挛：患者面部肌肉反复抽动，如“眼皮跳动”“嘴角抽动”，严重时可能影响日常生活。
通过症状表现可明确区分两者：面瘫是肌肉“动不了”，面肌痉挛是肌肉“停不下来”。
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