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荨麻疹的常见类型及特点
急性自发性荨麻疹
诱因：多由感染（如上呼吸道病毒）、药物（如青霉素）、食物（如海鲜、坚果）等短期触发，70%患者可在6周内自行缓解。
症状：全身突发风团（红斑性水肿隆起），24小时内可完全消退，但易反复发作，伴剧烈瘙痒，严重时出现血管性水肿（唇部、眼睑肿胀）。
慢性自发性荨麻疹
病程：风团反复发作≥6周，每周至少发作2次，病程可达数年，病因常难以明确（约50%与自身免疫相关，如抗IgE抗体阳性）。
特征：风团形态、大小不一，可融合成片，夜间瘙痒加重，部分患者合并血管性水肿或关节痛，影响睡眠及生活质量。
物理性荨麻疹
皮肤划痕症：钝器划压后3-15分钟局部隆起条状风团，持续30分钟-3小时，无其他诱因，约5%人群存在。
寒冷性荨麻疹：接触冷水、冷风后1-5分钟局部瘙痒性风团，严重者伴全身反应（如晕厥），分为家族性（遗传）和获得性（如感染后）。
胆碱能性荨麻疹：运动、受热、情绪激动后躯干及四肢出现针尖至粟粒大小丘疹性风团，周围有红晕，伴刺痛感，多见于青少年。
接触性荨麻疹
机制：皮肤直接接触过敏原（如乳胶、化妆品添加剂）后10-60分钟出现风团，脱离接触后1小时内消退，严重者可出现全身症状。
诊断：需结合斑贴试验或皮肤点刺试验明确过敏原。
处理建议：急性发作期首选二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），慢性患者需长期规律用药并排查诱因；物理性荨麻疹需避免相应刺激，接触性荨麻疹需严格规避过敏原。若出现呼吸困难、腹痛等严重症状，应立即就医。
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