四川成都军建医院医生讲解:面瘫与中风导致的面瘫如何快速区分

成都军建医院

面瘫与中风导致的面瘫可通过以下方法快速区分:

一、观察面部症状特点

面神经炎引起的面瘫:

病变部位:面神经在茎乳孔内急性非化脓性炎症。

典型表现:

额纹变化:患侧额纹消失,不能皱眉。

眼睑闭合:眼睑闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔现象。

鼻唇沟:患侧鼻唇沟变浅、口角下垂。

示齿动作:示齿时口角歪向健侧。

鼓腮吹气:鼓腮和吹口哨时漏气。

食物滞留:食物易滞留于病侧齿颊之间。

味觉与听觉:可伴有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,多无肢体无力、感觉障碍、头痛、头晕或意识障碍。

中风引起的面瘫:

病变部位:脑实质血管病变。

典型表现:

额纹变化:病灶对侧额纹存在,可皱眉。

眼睑闭合:眼睑闭合正常。

鼻唇沟:病灶对侧鼻唇沟变浅、口角下垂。

示齿动作:示齿时口角歪向病灶对侧。

鼓腮吹气:鼓腮和吹口哨时漏气。

食物滞留:食物易滞留于病侧齿颊之间。

伴随症状:常伴有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和(或)偏盲,可伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。

二、评估全身症状

面神经炎引起的面瘫:通常局限于面部,不伴有其他全身症状。

中风引起的面瘫:常伴有肢体无力、言语不清、意识障碍等全身症状。

三、考虑病史与诱因

面神经炎引起的面瘫:

常见诱因:面部受凉、病毒感染(如带状疱疹)、免疫力低下等。

病史询问:询问患者近期是否有面部受凉史、病毒感染史等。

中风引起的面瘫:

常见诱因:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。

病史询问:询问患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。

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