面瘫与中风导致的面瘫可通过以下方法快速区分:
一、观察面部症状特点
面神经炎引起的面瘫:
病变部位:面神经在茎乳孔内急性非化脓性炎症。
典型表现:
额纹变化:患侧额纹消失,不能皱眉。
眼睑闭合:眼睑闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔现象。
鼻唇沟:患侧鼻唇沟变浅、口角下垂。
示齿动作:示齿时口角歪向健侧。
鼓腮吹气:鼓腮和吹口哨时漏气。
食物滞留:食物易滞留于病侧齿颊之间。
味觉与听觉:可伴有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,多无肢体无力、感觉障碍、头痛、头晕或意识障碍。
中风引起的面瘫:
病变部位:脑实质血管病变。
典型表现:
额纹变化:病灶对侧额纹存在,可皱眉。
眼睑闭合:眼睑闭合正常。
鼻唇沟:病灶对侧鼻唇沟变浅、口角下垂。
示齿动作:示齿时口角歪向病灶对侧。
鼓腮吹气:鼓腮和吹口哨时漏气。
食物滞留:食物易滞留于病侧齿颊之间。
伴随症状:常伴有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和(或)偏盲,可伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。
二、评估全身症状
面神经炎引起的面瘫:通常局限于面部,不伴有其他全身症状。
中风引起的面瘫:常伴有肢体无力、言语不清、意识障碍等全身症状。
三、考虑病史与诱因
面神经炎引起的面瘫:
常见诱因:面部受凉、病毒感染(如带状疱疹)、免疫力低下等。
病史询问:询问患者近期是否有面部受凉史、病毒感染史等。
中风引起的面瘫:
常见诱因:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。
病史询问:询问患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。