公告通知:刘家窑心脑血管医院,静脉血栓栓塞是一种非常危险的疾病

北京恩生堂刘家窑中医医院

VTE,换句话说,静脉血栓塞是一种非常危险的疾病。形成深静脉血栓形成。肺血栓塞是两种表现状态,前者是由于静脉血不能正常返回心脏而堵塞在血管中;后者是由于血栓形成而堵塞肺动脉。临床上,可通过彩色多普勒超声、血液D-二聚体指标、肺动脉CTA、静脉造影检查。

一般而言,VTE主要有三个原因:静脉壁损伤、静脉血流淤滞和高凝。

静脉壁损伤通常由吸烟、骨折、手术、医源性置管、人工血管或血管腔移植等创伤因素引起。

静脉血流瘀通常是由长期卧床、老年、肥胖、长期交通、久坐、心肺功能差、下肢静脉功能不全等因素引起的。

孕妇、部分患者以及长期服用雌激素和口服避孕药的人群中常见的高凝血。

事实上,在实际诊断和治疗过程中,许多VTE患者有多种发病机制,其临床表现也多种多样。例如,深静脉血栓形成多发生在下肢,表现为腿部突然肿胀疼痛,有时皮肤温度升高,严重时出现“股青肿”。深静脉血栓形成可导致肺血栓塞。胸痛、呼吸急促和呼吸困难是常见的表现。严重者可出现咯血、晕厥和休克。

近年来,随着血管手术的不断发展,VTE相关手术方法也得到了改进,主要通过抗凝、溶栓和手术进行治疗。对于有禁忌或并发症的抗凝治疗,或在完全抗凝治疗的情况下仍有PE,考虑放置下腔静脉过滤器,如“伞”,拦截下肢脱落的血栓形成,防止肺栓塞的形成。另一方面,以“血栓形成”为概念,包括传统的血栓形成手术、导管接触溶栓形成、机械血栓形成清除等,可以有效地清除血栓形成,然后通过血管。

预防VTE的核心是“移动”,尽量避免长时间站立和坐着。同时,改变生活习惯,戒烟,多喝水,糖尿病患者应严格控制血糖,肥胖者应减肥;长期卧床,下肢活动,深呼吸咳嗽,尽快起床,促进小腿肌肉活动,增加下肢静脉回流。对于高血栓形成的患者,可穿医用弹性袜,防止深静脉血栓形成。

在某些情况下,下腔静脉过滤器是否放置取决于是否有放置过滤器的迹象,因为血栓形成有脱落导致死性肺栓塞的风险。过滤器放置在腔静脉上,即肢体静脉和肺动脉之间的通道上。如果血栓形成脱落,可以阻断血栓形成,防止死性肺栓塞。

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