你可以做冠状动脉增强CT,也可以做冠状动脉造影,报告心肌桥。这是怎么回事?心肌桥有什么危害,怎么治疗?
心肌桥是一种先天性心脏解剖异常。正常人的冠状动脉在心肌外行走,不会被心肌纤维所包含。有时一些心肌纤维会生长到冠状动脉表面。这些心肌被称为心肌桥。
诊断方法:冠状动脉增强CT、冠状动脉造影、冠状动脉血管超声(IVUS)
人的心肌一直在做舒张收缩的运动,像挤牛奶一样为全身提供富含氧气和营养的血液。一旦形成心肌桥,心肌也可能挤压冠状动脉,导致冠状动脉随挤压而狭窄,导致心绞痛症状。
根据严重程度的不同,心肌桥可能无症状,也可能表现为典型的心绞痛、心律失常,甚至可能导致急性冠状动脉综合征或猝死。
这种疾病不同于冠心病,不适合球囊扩张或植入支架。目前的治疗包括药物治疗和心肌松解手术。
给心肌桥患者健康提示
1.减少剧烈运动和情绪兴奋,增加交感神经兴奋,增强心肌缺血
2.药物治疗:
(2)非二羟吡啶钙离子拮抗剂,如地尔硫卓和维拉帕米,类似于受体阻滞剂,适用于哮喘患者
(3)适用于伊伐布雷定β受体心率仍然较快的患者
特别注意:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等适合冠心病患者的硝酸盐药物不适合心肌桥患者,因为它会加重缺血症状,除非有严重的阻塞性冠心病。
3.手术治疗:如果各项检查明确心肌桥引起严重心肌缺血或心脏不良事件,药物治疗无效,可进行心外科心肌松解。手术比心脏搭桥更有效、更有效。