北京恩生堂刘家窑中医医院

心律失常是由于窦房结异常或异常通道异常引起的，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常的检查通常包括以下几点。1、体检发作时应重点判断心律失常的性质和心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音结合颈静脉搏动所反映的心房活动，了解心室搏动是否快、慢、规则，有助于初步鉴别心律失常。颈动脉窦按摩对性心律失常的影响有助于识别心律失常的性质。为避免低血压、心脏停搏等事故，应在平卧位心电图监测下进行，老年人谨慎使用，脑血管病变者禁止使用。每次按摩一侧颈动脉窦，按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，也可使室上心动过速转化为窦性心律。2、间歇性体检发作要注意是否有高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创有创检查有助于诊断或排除器质性心脏病。窦性心律的心电图特点是:P波规律出现，P波形态表明窦房结兴奋。正常窦性心律的频率一般为60。～100次/分。