脑梗死的干预时间在3小时内。如果患者在发病后3小时内去医院,这是脑梗死干预治疗的黄金时间。在此期间,接受干预治疗的患者将得到良好的恢复。如果等待时间延长,治疗1的效果将大大降低。干预越早,脑梗死区域缺血组织恢复越多,对预后的影响相对较小。
脑梗死干预后恢复的患者应定期检查脑血管的危险因素,并定期检查血常规、血脂、血糖、血同型半胱氨酸,药物控制危险因素,严格按照医生的建议服药。患者应养成良好的生活、饮食习惯、清淡、低盐、低脂饮食;通常注意不要吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物、控制情绪、有规律的工作和休息时间。
脑梗死的介入治疗是近10-20年脑血管疾病领域的重大进展之一,疗效显著,效率高。脑梗死的介入治疗包括急性溶栓、血管栓形成和恢复期的血管重建以及干预支架成形术。脑血管疾病不一定适合干预治疗,需要仔细评估。神经干预医生详细判断患者是否有干预适应症,如下:
1.如果有干预适应症,整体治疗效果更好。急性或超急性期血管狭窄或闭塞的患者应及时送往医院进行急诊血管再通,如溶栓和桥接治疗,俗称取栓,效率高。30-40%的患者可以明显受益。
2.如果患者梗死面积过大,病情过于危重,即使干预血栓形成,也不会得到明显的治疗效果,但一般来说,它比不干预更有帮助。
3.如果错过急性期,不及时溶栓,血栓形成。然后评估血管状态。超急性期过后,根据指征选择是否进行血管支架治疗;
4.血管狭窄超过70%,内科治疗效果不好,血管侧支循环建立不好。此时,有必要进行介入性支架治疗。如果血管基础还可以,梗死面积不是特别大,通常可以保守治疗。