重磅推荐:北京心脏病医院,什么是腿部血栓的症状

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腿部血栓形成的症状是什么?

腿部血栓形成包括动脉血栓形成和静脉血栓形成,其症状不同。

腿部动脉血栓形成:动脉将血液和氧气输送到身体末端的血管。动脉血栓形成阻塞动脉血流,使血液无法及时供应远端肢体组织,主要导致腿部缺血症状。腿部可能有疼痛、肤色苍白、皮肤温度下降、动脉搏动减弱或消失、腿部感觉和运动障碍。随着时间的推移,可能会出现间歇性跛行、身体颜色变化甚至溃疡。如果栓塞时间过长,可能会导致局部肢体坏死,甚至截肢。

腿部静脉血栓形成:静脉是血液回流进入心脏的通道。静脉血栓形成阻塞静脉后,主要导致腿部血液回流受阻。由于腿部血瘀,患者的腿部会出现水肿和肿胀,以及浅静脉扩张和局部皮肤温度升高。长期静脉回流障碍也会导致局部下肢溃疡甚至感染,这是罕见的坏死。急性完全静脉血栓形成有时会影响同一肢体的动脉灌注,导致局部缺血甚至坏死。这种情况被称为股青肿,甚至股白肿。

疼痛,压痛,发烧

肢体疼痛和压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。

持续性疼痛︰静脉血栓可引起炎症反应,导致患肢局部持续疼痛;

肿胀疼痛:血栓形成会阻塞静脉,阻碍下肢静脉回流,导致患侧肢体肿胀疼痛,患者站立时疼痛加重;压痛︰血栓形成部位及相应肢体肿胀,皮肤张力高,按压时疼痛明显。

由于局部炎症反应和血栓形成吸收,患者在这种疾病的急性期会出现低热。

浅静脉曲张

当深静脉血栓形成时,血液会通过浅静脉循环流动,这意味着会出现浅静脉曲张,表现为皮肤下静脉比以前更明显,甚至突出皮肤表面,明显变厚,这是一种补偿反应。

下肢深静脉血栓后遗症常见于严重的浅静脉曲张。

股青肿和股白肿

股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓形成的严重情况。

由于患肢高度肿胀,患肢动脉痉挛甚至闭塞,导致肢体缺血和坏死。此时,患者会有剧烈的疼痛,患肢皮肤会发光,会有水泡或血泡。起初,皮肤颜色为蓝紫色,皮肤温度较冷,称为股票绿色肿胀。进一步发展可进展为皮肤变白,形成白色肿胀。全身反应强烈,伴有高烧、冷漠等休克表现。

患肢肿胀是一种典型的症状

下肢深静脉血栓形成的常见症状是患肢突然肿胀。在急性期,皮肤颜色可能变红,皮肤温度高于侧肢。如果肿胀严重,皮肤可能会变成蓝紫色和斑点,部分可能会出现张力水泡。发病1~2周后,患肢可代偿性出现浅静脉暴露或扩张。

血栓形成的位置和范围不同,肢体肿胀的位置也不同。详见下表︰

除了判断腿部血栓形成的症状外,还需要进一步的超声波检查、动脉造影、下肢静脉造影等检查,以明确病因和病变部位,并制定治疗计划。

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