及时通告:北京血管病专科医院,心脑血管疾病怎样预防呢

北京恩生堂刘家窑中医医院

目前,颈部血管彩色超声作为筛查脑血管疾病的简单方便手段之一,在我国已广泛应用于县乡基层医院,常安排在体检套餐中。一旦彩色多普勒超声报告提示颈动脉斑块,患者必须注意,及时就医,学会干预和控制。首先,定期检测。斑块的一些高风险特征有助于预测患者同侧中风的风险,及时发现斑块是否“正在进行”,并有助于评估斑块的稳定性。

高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等特殊人群的中年以上男性,特别是65岁以上老年人和绝经后妇女,每年检查一次颈动脉超声,必要时配合头部CT检查,确定是否有狭窄和斑块。二是积极干预危险因素。颈动脉斑块与高血压相结合的患者应将血压控制在140/90mm汞柱以下。如果能耐受,应尽量控制在130/80mm汞柱以下;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下;对于高同型半胱氨酸血症患者,可适当补充叶酸。三是加强血脂管理。

他汀类药物是血脂管理的核心。现有研究表明,他汀类药物用于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0毫摩尔/升以下,大部分斑块不会继续生长;将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5毫摩尔/升,大部分富含脂质的动脉斑块会逐渐缩小,使斑块更“硬”、更结实,不易破裂。第四,抗血小板药物。当斑块破裂时,抗血小板药物会抑制血小板的聚集,避免激活纤维蛋白,从根本上杀死血栓形成的“萌芽”,服用阿司匹林(75-150)毫克/天)。

需要注意的是,长期使用阿司匹林可能会诱发斑块内出血,因此我们应该严格把握阿司匹林的适应症。对于没有斑块破裂风险的人,不要随意口服阿司匹林。第五,手术干预。大多数颈动脉狭窄病例不需要手术治疗。只有当狭窄严重到一定程度,影响大脑正常血液供应时,才需要评估并决定是否进行手术。目前,常用的手术方法主要包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。戒烟限酒,养成良好的饮食习惯。在早期诊断和治疗的同时,我们还应该学会有效预防颈动脉粥样硬化斑块。

健康处方是:首先,在饮食方面,为了改善饮食结构,应采用低盐低脂食品,少吃饱和脂肪红肉,严格限制食物中糖的摄入,特别是对血糖异常的人。你可以吃一些可能有利于养血管和预防斑块的东西,如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼、绿茶、荞麦、玉米、海带、芝麻油等。我们还应该坚持适当和有规律的锻炼来控制体重。对于瘾君子来说,他们必须戒烟和饮酒的坏习惯,避免接触二手烟,因为吸烟和饮酒不仅会导致动脉损伤,还会导致血管痉挛和血压升高,加速颈动脉斑块的“沉积”。

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擅长:颈动脉及下肢动脉等全身血管的动脉硬化,斑块形成及闭塞。运用中西医结合治疗心血管疾病,如冠心病、高血压病、高脂血症、心律失常、眩晕等心血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症

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