健康关注:北京心脑血管医院,前列腺增生需要治疗吗

北京恩生堂刘家窑中医医院

前列腺增生的危害之一是前列腺增生可能导致肾脏损伤甚至尿毒症。这是因为增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,以克服排泄尿液的阻力。随着时间的推移,膀胱肌肉会变得肥胖。

如果膀胱压力长期无法缓解,膀胱内残留的尿液逐渐增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得无张力,膀胱腔就会扩大。后膀胱内的尿液会倒入输尿管和肾盂,引起肾积水,严重时会出现尿毒症。

第二,老年人的膀胱结石也与前列腺增生有关。在尿路畅通的情况下,石头通常不会在膀胱内生长。即使有石头从输尿管掉到膀胱,它也可以随尿液排出。患有前列腺增生的老年人是不同的。

第三,前列腺增生可能诱发疝气(小肠气)等疾病。一些前列腺增生患者会出现排尿困难的症状,需要用力和屏住呼吸才能排尿。由于频繁用力,肠道会突出腹部薄弱部位,形成疝气(小肠气),有时患者会出现痔疮、下肢静脉曲张。

第四,引起感染。俗话说:“自来水不腐烂”,但前列腺增生患者往往有不同程度的尿潴留,膀胱残留的尿液就像一池死水,一旦细菌繁殖就会引起无法控制的感染。

第五,引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段,主要是由气候变化、饮酒和疲劳引起的前列腺突然充血和水肿。过多的残留尿液会使膀胱失去收缩能力,并逐渐增加滞留在膀胱中的尿液。

膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿失禁现象称为充盈性尿失禁,此类患者必须接受紧急治疗。

前列腺增生一定要手术治疗吗?大多数前列腺患者不需要手术治疗,只有10%-20%的前列腺增生患者需要手术治疗,因为症状加重,排尿困难。

一般来说,前列腺增生可以手术治疗以下六种情况。

一、尿路梗阻症状较低,尿流动力学检查发生明显变化,或残留尿液超过60m;

二是膀胱不稳定症状严重;

三是造成上尿路梗阻和肾功能损害;

四是急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿多次发作;

五、并发膀胱结石者;

第六,合并腹股沟、严重痔疮或肛门脱垂,临床判断不解除尿路梗阻难以达到效果。

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