下肢静脉血栓形成后,由于血栓形成,深静脉闭塞。下肢静脉血只能通过浅静脉回流。因此,通常看不到的浅静脉扩张,以满足增加血流的需要。这种“绿色肌腱”不能通过手术治疗,因为它是当前血液回流的途径。
华法林应该继续服用半年。坚持穿弹力袜。你可以服用一些改善循环的药物,如地奥司明片、消失等。平时要注意劳逸结合,不能长时间站立或久坐。适当活动,多抬起下肢。
以后会发展成什么样子,怎么办?
随着时间的发展,相当一部分深静脉血栓形成将逐渐重新开放,也就是说,深静脉将重新开放。这个时间有短有长,短一两个月,长几年。重新开放后,静脉血液将回到“老路”。浅静脉的“负担”将会更小。
但需要注意的是,由于静脉瓣膜结构被血栓破坏,再次通过深静脉后,血流方向会紊乱:在直立、坐姿等肢体下垂的情况下,静脉血会因重力作用流向小腿和脚,即医生常说的“逆流”(正常人不会因为静脉瓣膜的存在而出现这种情况),导致小腿和脚肿胀,部分患者的浅静脉曲张会因血液反流而进一步加重,甚至皮肤发黑、溃疡等。这种情况在医学上被称为深静脉血栓形成的后遗症(PTS)。PTS的治疗是目前公认的血管外科问题之一,方法不多。因此,PTS主要是预防。
预防PTS的主要手段是穿弹性袜子。我们必须养成习惯,坚持穿着,以尽量避免足部和小腿静脉高压,减缓PTS的出现。