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从发病机制来看,普通晒伤是皮肤受到过量紫外线照射后产生的急性损伤,任何人长时间暴晒都可能出现。而日光性皮炎属于光敏性皮肤病,是个体对紫外线产生异常免疫反应所致,除紫外线外,还需光敏物质(如特定药物、食物)协同作用,多见于有光敏体质的人群。

在症状表现方面,二者出现症状的时间不同。普通晒伤一般在暴晒后2-6小时内就会显现,24小时达到高峰;日光性皮炎通常在暴晒后数小时到数天才发作。皮疹形态上,普通晒伤表现较为单一,多为边界清晰的弥漫性红斑,严重时出现水肿、水疱,以灼热和刺痛感为主;日光性皮炎皮疹则更加多样,会出现红斑、丘疹、水疱等,慢性期还可能出现皮肤增厚、苔藓样变,且瘙痒症状剧烈。

病程和转归也是重要区分点。普通晒伤一般7-10天可自愈,脱屑后皮肤恢复正常,很少留下后遗症;日光性皮炎若不及时规避诱因,容易反复发作,演变为慢性,可能造成皮肤增厚、色素沉着等问题。

日常判断时,可通过“三看”快速区分。一看发作时间,当天出现症状多为普通晒伤,隔天或数天后出现则可能是日光性皮炎;二看皮疹形态,单一红斑倾向于普通晒伤,多种皮疹形态且反复发作更符合日光性皮炎;三看诱因,近期若服用过光敏性药物或食用光敏性食物,同时出现症状,需警惕日光性皮炎。

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