面瘫，也称为面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。面瘫的症状多样，具体可以分为以下几个方面：
一、基本症状
面部肌肉瘫痪：面瘫典型的症状是面部肌肉表情肌的瘫痪，表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显。
动作受限：患侧不能做皱眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
二、具体表现
眼睛症状：
患侧眼睛难以闭合，用力闭眼时眼球会外翻露出白色巩膜，称为贝尔氏现象。
泪腺分泌障碍，患侧眼睛的泪腺分泌量过少，甚至有干涩的症状，而另一侧眼睛可以正常分泌眼泪。
耳朵症状：
初期可能出现耳后、枕骨后以及牙齿的疼痛症状，易被误认为腮腺炎等其他疾病。
部分患者耳部出现疱疹，易导致症状较为严重的贝尔氏面瘫。
口腔症状：
患侧舌前的味觉可能减退，或出现听觉过敏。
唾液分泌障碍，麻痹侧的唾液分泌减少。
其他感觉异常：
少数患者可能出现同侧面部的感觉减退，如果累及不同的神经位置，还可能出现耳廓、外耳道的感觉减退。
三、面瘫类型及症状差异
面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫，两者症状有所不同：
中枢性面瘫：
通常伴有脑血管病变，除初期症状与周围性面瘫相似外，还可能有头疼、血压升高等症状。
表现为病灶对侧下部面肌的瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等，但额纹存在，皱眉、闭眼等动作无异常。
周围性面瘫：
表现为同侧上部及下部面肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等。
不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，额纹会变浅。
四、其他症状
反射异常：面瘫患者的麻痹侧可能出现恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下。
眼球征：面瘫患者的两个眼球可能不在同一个水平线上，被麻痹的那一侧会比健康的一侧较高，患侧瞳孔也会在健侧的水平线上方。
舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为将口角矫正后舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。
五、病程中的症状变化
初期：起病较快，除口眼歪斜外，可能伴有头晕耳鸣、面肌不收等症状，部分病人还可能出现典型的皮损红赤、疼痛剧烈、耳后疱疹。
中期：面瘫发生半月后，病机可能转化为气滞血瘀、经脉痹阻，面部麻木不仁，面肌萎缩无力。
后期：面瘫持续时间在两个月以上，除面瘫主症外，还可能出现胃纳不佳、耳鸣、动辄乏力等气血不足之证。
