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斑秃不一定会更严重，其病情发展受多种因素影响。
斑秃病情通常经历不同阶段，初期可能仅出现一个或多个圆形、椭圆形脱发斑块，一般无明显症状。随着时间推移，脱发斑块可能逐渐扩大或融合，导致更多头发脱落，但发展速度和严重程度因人而异。部分患者病情稳定，而另一些患者可能出现病情加重或反复发作。
遗传因素、免疫系统功能、生活压力等会影响斑秃发展。若患者自身免疫功能持续紊乱，免疫系统不断攻击毛囊，会导致更多毛囊受损，脱发区域可能逐渐扩大，从局部小面积斑秃发展为大面积斑秃，甚至全秃（头发全部脱落）或普秃（头发、眉毛、睫毛等全身毛发均脱落）。
不过，斑秃具有一定自愈倾向，约80%的患者在6-12个月内可自然痊愈。若能及时去除诱发因素，如调整心态、缓解压力、改善睡眠质量、调整饮食结构等，斑秃可能得到控制甚至自愈。此外，早期诊断和适当治疗，如使用外用药物（局部激素治疗）、口服药物（免疫调节剂）、光疗等，以及保持健康生活方式，如均衡饮食、减少压力、充足睡眠等，也对病情稳定有益。
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