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湿疹和荨麻疹都是常见的皮肤病,但二者在多个方面存在明显区别,以下是详细介绍:
病因
湿疹:病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。比如,长期精神压力大的人,同时接触了花粉等过敏原,就可能引发湿疹。
荨麻疹:病因多样,食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素(如机械刺激、冷热、日光等)、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等都可能诱发。例如,食用海鲜后出现过敏反应,引发荨麻疹。
症状表现
湿疹:
皮损特点:皮损呈多形性,可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等,且常对称分布。比如,手臂上的湿疹可能同时出现红斑、丘疹和少量渗出。
瘙痒程度:瘙痒明显,且常反复发作,病程迁延。
荨麻疹:
皮损特点:基本损害为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。
瘙痒程度:瘙痒剧烈,但消退后不留痕迹。
病程
湿疹:病程长短不一,可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹若未及时治疗或处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹;慢性湿疹则病程较长,易反复发作,可持续数月甚至数年。
荨麻疹:根据病程可分为急性和慢性。急性荨麻疹起病较急,皮损常突然发生,数小时内可自行消退,但易反复发作,病程一般不超过6周;慢性荨麻疹病程大于6周,风团反复发作,严重影响患者生活质量。
皮损特点
湿疹:皮损具有多形性,可同时出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种表现,边界多不清晰,常对称分布。急性期以渗出为主,慢性期则以皮肤增厚、苔藓样变为主。
荨麻疹:皮损为大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团形态和大小不一,发作时间不定,可逐渐蔓延,融合成片。
病程与预后
湿疹:病程长短不一,急性湿疹若治疗不及时或护理不当,可能转为亚急性或慢性湿疹,病程较长,易反复发作,给患者带来长期困扰。
荨麻疹:急性荨麻疹病程较短,一般在数天至数周内可消退;慢性荨麻疹则病程较长,可持续数月甚至数年,但多数患者预后良好,经过规范治疗和生活调理,症状可得到有效控制。
治疗方式
湿疹:治疗需综合施策,包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物控制炎症,口服抗组胺药缓解瘙痒;同时注重皮肤保湿,避免刺激因素,调整生活方式。
荨麻疹:急性发作时需及时使用抗组胺药、糖皮质激素等控制症状;慢性荨麻疹需长期管理,寻找并避免诱因,必要时进行脱敏治疗。
预后与复发
湿疹:易反复发作,尤其是特应性湿疹患者。需长期管理,避免诱因,定期复诊。
荨麻疹:急性荨麻疹预后较好,多数可自愈;慢性荨麻疹病程较长,需长期管理,部分患者可自行缓解。
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