慢性哮喘患者的日常管理要点
慢性哮喘是一种需要长期规范管理的慢性气道炎症性疾病，其核心目标是控制症状、减少急性发作、维持正常肺功能并改善生活质量。以下从环境管理、规范治疗、生活方式调整及监测随访四个方面进行详细说明：
一、环境管理：避免诱发因素
识别并规避过敏原
室内过敏原：定期清洁家居环境，使用防螨床品、空气净化器；每周用55℃以上热水清洗床单被罩，减少尘螨滋生。
室外过敏原：花粉季减少外出，外出时佩戴N95口罩；雾霾天避免剧烈运动。
职业暴露：从事化工、装修等职业的患者需严格防护，必要时更换工作岗位。
控制非特异性刺激物
禁止吸烟，避免接触二手烟；厨房安装抽油烟机，减少油烟吸入。
避免使用香水、空气清新剂等含挥发性有机物的产品。
二、规范治疗：坚持长期用药
药物分类与作用
控制性药物：需每日使用，包括吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德）、长效β₂受体激动剂（LABA，如沙美特罗）等，可减轻气道炎症、降低气道高反应性。
缓解性药物：按需使用，如短效β₂受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇），用于快速缓解急性症状。
用药注意事项
吸入技巧：使用干粉吸入器（DPI）或压力定量气雾剂（pMDI）时需深吸气、屏气5-10秒，确保药物沉积于下气道。
遵医嘱调整剂量：切勿自行减药或停药，需根据症状控制情况由医生调整。
三、生活方式调整：增强体质与减少风险
适度运动
选择低强度有氧运动（如游泳、瑜伽），避免剧烈运动诱发哮喘。
运动前预热10-15分钟，运动中若出现胸闷、咳嗽需立即停止并使用缓解药物。
饮食管理
均衡饮食，多摄入富含维生素C、E及Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果），减少高盐、高糖及加工食品。
明确食物过敏原（如牛奶、鸡蛋）的患者需严格忌口。
体重控制
肥胖患者通过饮食调整和运动减重5%-10%，可显著改善哮喘控制水平，降低急性发作风险。
四、监测与随访：及时识别风险
自我监测
每日使用峰流速仪监测PEF值，若连续3天低于个人值的80%，提示病情控制不佳，需及时就医。
记录哮喘日记，包括症状、用药情况及接触的过敏原，为医生调整治疗提供依据。
定期随访
每3-6个月复诊，评估肺功能（FEV1、PEF变异率）、炎症指标（FeNO）及症状控制情况。
每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染诱发哮喘的风险。
五、急性发作应对：家庭应急处理
识别发作先兆
出现咳嗽加重、喘息、胸闷或PEF值下降20%以上时，需立即使用缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）。
家庭急救措施
保持坐位或半卧位，吸入缓解药物后观察15-20分钟。
总结
慢性哮喘的管理需患者主动参与、医生规范指导相结合。通过控制环境诱因、坚持长期治疗、调整生活方式及定期监测随访，可有效减少急性发作，维持病情稳定。患者应树立“哮喘可防可控”的信心，与医生建立长期合作关系，共同制定个体化管理方案。
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温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
