面瘫发病初期，面部症状通常呈急性或亚急性起病，以下从肌肉功能、感觉异常、局部体征及功能影响四方面归纳典型表现：
一、面部肌肉运动障碍
1、额肌无力
抬眉困难：患侧眉毛无法上抬，导致双侧额纹不对称，健侧额纹正常，患侧额纹消失或变浅。
皱眉受限：尝试皱眉时，患侧肌肉无法收缩，眉间无皱纹形成。
2、眼轮匝肌麻痹
眼睑闭合不全：患侧眼睛无法完全闭合，用力闭眼时眼球向上方转动，露出白色巩膜(医学上称为“贝尔征”)。
泪液分泌异常：可能因泪腺功能受影响，出现患侧眼睛干涩或流泪增多。
3、口轮匝肌瘫痪
嘴角歪斜：微笑或露齿时，患侧口角无法上扬，导致口角下垂并向健侧偏斜，形成不对称笑容。
鼻唇沟变浅：患侧鼻唇沟平坦或消失，鼓腮、吹口哨时口唇无法闭合，导致漏气。
4、面部表情丧失
表情僵硬：患侧面部肌肉瘫痪，无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作，面部呈现“面具脸”样改变。
二、感觉与分泌异常
1、味觉改变
舌前2/3味觉障碍：面神经还负责舌前2/3的味觉功能，患者可能感觉食物味道变淡或完全丧失味觉。
2、听觉过敏
对声音敏感：部分患者因镫骨肌支受损，对声音刺激异常敏感，正常音量声音可能引发耳部不适或疼痛。
3、唾液分泌减少
口腔干燥：患侧唾液腺分泌减少，进食时口腔内干燥，可能影响咀嚼和吞咽。
三、局部体征
1、面部麻木或刺痛
感觉异常：患侧面部可能出现麻木、刺痛、烧灼感或蚁行感，多局限于面神经分布区域。
2、耳后疼痛
乳突区压痛：约50%的周围性面瘫患者(如贝尔氏麻痹)在发病初期出现耳后乳突区疼痛，可能伴局部红肿。
四、功能影响
1、进食与言语困难
流口水：口角闭合不全导致唾液外流，进食时食物易残留于患侧口腔。
发音不清：舌肌运动受限可能影响发音，导致说话含糊不清。
2、眼部并发症风险
角膜暴露：长期眼睑闭合不全可能导致角膜干燥、溃疡甚至感染，需及时干预。
3、症状分型差异
周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)：多由病毒感染引起，常伴耳后疼痛、局部红肿，面部症状以上半部(额肌、眼轮匝肌)和下半部(口轮匝肌)均受累为主。
中枢性面瘫(如卒中导致)：多由脑血管病等中枢病变引起，面部症状以下半部表情肌瘫痪为主，常伴肢体偏瘫等中枢神经系统症状。
温馨提示：若出现上述症状，尤其是单侧面部肌肉无力、眼睑闭合不全或口角歪斜，需立即就医以明确病因(如病毒感染、卒中、肿瘤等)，早期治疗可显著提高恢复率。
