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阳痿(医学上称为勃起功能障碍，ED)根据病因和临床表现，主要分为以下三类：
一、心理阳痿
特点：
原因：主要由焦虑、抑郁、压力、性创伤史、关系紧张等心理因素引起。
表现：
勃起困难或不能维持勃起，但晚上或早上自发勃起正常。
症状可能是好是坏，与心理状态密切相关。
治疗：
心理咨询(如性治疗、认知行为疗法)。
合作伙伴的沟通和支持。
必要时结合药物治疗(如短期使用PDE5抑制剂)。
二、器质性阳痿
特点：
病因:血管疾病(动脉硬化、高血压)是由生理疾病或损伤引起的神经病变(糖尿病、脊髓损伤)、内分泌异常(睾酮水平低)、手术或创伤等。
表现：
勃起功能持续受损，与心理状态无关。
其它症状(如糖尿病患者的神经病变症状)可能伴有其他症状。
治疗：
治疗原发病(如控制血糖、血压、调节激素水平)。
药物(PDE5抑制剂，睾酮替代疗法)。
物理治疗(真空勃起装置，低强度冲击波治疗)。
严重者需要手术治疗(如阴茎假体植入)。
三、混合性阳痿
特点：
病因：心理因素与生理疾病的共同作用。
表现：
勃起困难和焦虑等症状具有心理和器质特征。
治疗：
综合治疗需要同时解决心理和生理问题。
药物治疗结合心理干预，必要时结合物理或手术治疗。
诊断与区分
医生评估：通过病史、体检、实验室检查（如激素水平、血糖）和特殊检查（如夜间勃起监测、阴茎海绵体血管造影）明确病因。
自我判断：如果勃起问题与心理状态高度相关（如焦虑加重），则可能是心理性的；如果没有心理诱因，则应考虑器质性。
注意事项
及时就医：长期阳痿会影响身心健康，建议尽快咨询专业医生。
避免自用药物:PDE5抑制剂(如西地那非)需要在医生的指导下使用，尤其是心血管疾病患者。
调整生活方式：戒烟、限酒、定期锻炼、控制体重有助于改善勃起功能。
阳痿的治疗需要个性化，关键是要明确病因。心理阳痿通常可以通过心理干预得到显著改善，而器质性阳痿需要长期管理原发病。
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